2023妊娠期地中海饮食与婴儿神经发育的关系.docx

2023妊娠期地中海饮食与婴儿神经发育的关系生命早期的环境因素，特别是营养因素，与婴儿神经发育息息相关。以往大多数关于母亲营养和婴儿发育之间关系的研究关注的是单一的食物或营养素，而不是饮食模式。地中海饮食(MD)强调摄入蔬菜、豆类、水果和坚果、全谷物、鱼类、橄榄油、适量乳制品和少量红肉类。有证据表明，母亲妊娠期MD可以影响婴儿的代谢，其中某些代谢标志物可能与婴儿神经发育之间存在联系。然而关于妊娠期MD和婴儿神经发育的现有证据仍然有限。最近，发表在FrontiersinNutrition上的一项研究旨在探讨母亲妊娠期MD对婴儿神经发育的影响，包括脐带血清代谢标志物的潜在中介作用。结果显示,与MD低分组相比,高分组母亲所生的婴J1在沟通方面(2.6%vs.7.4%,P<0.001),解决问题能力方面(1.9%vs.3.8%,P=0.038)、社交方面(2.1%vs.5.4%,P=0.002)以及至少在一方面(11.8%vs.17.4%,P=0.003)出现神经发育迟缓的可能性较小。在未校正的分析中，较高的MD评分与12月龄婴儿在沟通方面RR:0.33(95%CIO19,0.59)、解决问题能力方面RR0.49(95%0:0.25,0.98)、社交方面RR:0.37(95%CI:0.20,0.71)以及至少在一方面RR:0.63(95%CI:0.47z0.86)较低的神经发育迟缓发生率相关。在校正混杂因素后，这种关联仍然存在于沟通方面RR:0.34(95%0:0.16,0.72)以及社交方面RR:0.40(95%0:0.17,0.95)研究同时证明了MD评分与脐带血清代谢标志物的关联以及脐带血清代谢标志物与婴儿神经发育迟缓的关联。MD低分组的母亲脐带血清代谢标志物水平升高的风险增加:C肽水平高于第90百分位数RR:0.72(95%0:0.56,0.92)z1D1-C水平高于第75百分位数RR:0.80(95%C10.68,0.95),TC水平高于第75百分位数RR:0.77(95%CIO65,0.91)z以及HD1-C水平高于第75百分位数RR:0.82(95%C10.67,0.97)o其中只有C肽水平高于第90百分位数和沟通方面发育迟缓的关联是显著的RR:2.90(95%C.28,5.69)o由此推断,C肽可能是母亲MD和婴儿沟通方面障碍之间相关性的中介标志物。此外，研究发现神经发育迟缓在男婴和女婴之间存在差异。男婴在沟通方面(9.8%vs.3.1%,P<0.001).社交方面(6.8%vs.2.5%,P=0.006)以及至少在一方面(20.2%vs.12.4%,P=0.004)的发育迟缓发生率均高于女婴。校正混杂因素后，母亲妊娠期MD仅在男婴中与沟通方面显著相关RR:0.34(95%CI:0.14,0.84),但在女婴中不相关RR:0.26(95%0:0.06,1.18)。表明母亲妊娠期MD似乎更能显著保护男婴的神经发育。综上所述，妊娠期坚持MD的母亲所生的婴儿可能有更好的神经发育，这种影响在男婴中表现得更加显著。妊娠期对MD的较高依从性可能意味着较低的C肽，而较低的C肽与婴儿较好的神经发育相关。参考文献DaiFCzWangR1iQ,eta1.Mediterraneandietduringpregnancyandinfantneurodeve1opment:Aprospectivebirthcohortstudy.FrontNutr.2023Jan16;9:1078481.