内科主治医师-312专业知识-基础练习题-传染病概论一.docx

内科主治医师-312专业知识-基础练习题-传染病概论一单选题1男性，48岁，9月18日来诊，发热3周伴腹泻，查体：皮肤可见尊麻疹，脾肋下可及，肝未及，血WBCI2X1071,嗜（江南博哥）酸粒细胞0.4,A1T86IU1o询问病史时应特别注意询问.肝炎病史B.结核病史C.近期用药史D.饮酒史E.疫水接触史正确答案：E单选题2.感染过程中隐性感染的特点是A.由于机体的免疫或药物治疗将病原体清除B.病原体侵入人体引起了免疫反应，未引起明显病变及临床症状C.病原体侵入人体引起了免疫反应，且引起明显病变及临床症状D.病原体感染后，不出现临床症状，但排出病原体E.病原体侵入体引起了免疫反应，病原体潜伏组织中，当机体免疫功能降低时引起发病正确答案：B参考解析：隐性感染的特点是病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起组织损伤，因而临床上不显示任何症状单选题3.关于传染病的实验室一般检查，不正确的是A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高B.病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目正确答案：D单选题4.关于免疫学检查，错误的是A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊D.皮肤试验不属于免疫学检查E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断正确答案：D单选题5.下列疾病中常以隐性感染为主要表现形式的是A.流行性乙型脑炎B.麻疹C.水痘D.天花E.伤寒正确答案：A参考解析：在大多数病毒性传染病（如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎）中，隐性感染是最常见的表现，其数量远远超过显性感染（10倍以上）。单选题6.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫C.所有免疫反应都是对机体有利的D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫正确答案：C参考解析：传染病感染过程中特异性免疫应答的作用可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答（非特异性与特异性免疫应答）和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应（特异性免疫应答）两大类。单选题7.通过接触疫水传播的传染病是A.囊虫病B.恙虫病C.华支睾吸虫病D.流行性腮腺炎E.钩端螺旋体病正确答案：E参考解析：囊虫病和华支睾吸虫病通过食用污染的肉类而感染，恙虫病通过虫媒传播，流行性腮腺炎通过呼吸道传播，钩端螺旋体病通过接触经鼠类污染的疫水传播。单选题8.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A. IgMB. IgAC. IgGD. IgDE. IgE正确答案：A参考解析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现，但持续较长时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例中。单选题9.下列属于特异性被动免疫的是A.接种疫苗B.接种类毒素C.接种抗毒素D.接种菌苗E.接种核酸疫苗正确答案：C参考解析：人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。单选题10男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8°C。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1OCn1可触及。外周血红细胞482X10>1,白细胞124X1O71,分类NO.87,1O.11,EO.01,MO.01,血小板123X10'71°尿常规检查示蛋白+,管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑A.登革热B.伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症E.恙虫病正确答案：C参考解析:1例诊断较困难。根据流行病学资料（下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤，提示可能有疫水接触）、临床表现（毒血症状：发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏，并有走路时小腿疼痛；充血表现：眼结膜充血、局部皮肤潮红；腹股沟淋巴结肿大等）、实验室检查（血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型），本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。单选题11.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验正确答案：C单选题12.在传染病流行期，为保护易感人群，下列哪项预防注射无保护作用A.丙种球蛋白B.减毒活疫（菌）苗C.高效价免疫球蛋白D.类毒素E.抗毒素正确答案：E单选题13.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于A.病原体被清除B.潜伏性感染C.显性感染D.病原携带状态E.隐性感染正确答案：E参考解试题的描述就是隐性感染的定义。单选题14.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.病原体的致病力与机体的免疫机能C.机体的天然屏障作用D.病原体的毒力与数量E.病原体的侵入途径与特异性定位正确答案：B参考解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的防御能力这两个因素。单选题15.传染病的治疗中哪一项最重要()A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗正确答案：C参考解析：病原消灭后才能阻断疾病发展。单选题16.男性，48岁，发热20余日，肝区痛，纳差，消瘦。查体：肝肋下2cm,有触痛，WBC9.8×1O71,中性78乐B超提示肝内有5cm大小的液性占位，治疗应首选哪种药A.吐根碱B.甲硝嗖C.氯喳D.大剂量青霉素E.喳诺酮类药物正确答案：B参考解析：甲硝噗为国内外的首选药物。单选题17.传染病的发热过程可分为A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.体温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.体温上升期、平台期、体温下降期正确答案：D单选题18.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是A.无临床症状B.病原体一般不排出体外C.当机体免疫力低时可引起显性感染D.病原体存在于体内的时间短E.存在于所有传染性疾病正确答案：B单选题19.下列属于内毒素的是A.脂多糖B.细菌素C.肠毒素D.破伤风毒素E.白喉毒素正确答案：A单选题20.从起病至症状明显开始为止的时期称A.恢复期B.潜伏期C.传染期D.病原清除期E.前驱期正确答案：E单选题21.再燃不同于复发之处是A.初发病的症状再出现B.体温未稳定下降至正常，又再发热C.再发热D.稳定退热一段时间后再出现发热E.患者未进入恢复期正确答案：B单选题22.主要由浆细胞合成的血清蛋白是A. 2球蛋白B. a1球蛋白C.白蛋白D. B球蛋白E. Y球蛋白正确答案：E单选题23.甲类传染病是A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.鼠疫、狂犬病C肺炭疽、AIDSD.霍乱、副霍乱、狂犬病E.鼠疫、霍乱、副霍乱正确答案：E单选题24.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A.轻型患者增加B.带菌状态增加C.潜伏性感染增加D.免疫人群扩大E.显性感染减少正确答案：D参考解析：隐性感染在传染病流行期间，对防止流行的扩散有积极意义，因为隐性感染者的增多，人群对某一种传染病的易感性就降低，该种传染病的发病率就下降。单选题25.传染病治疗最重要的是A.一般治疗B.支持治疗C.病原治疗D.对症治疗E.中医中药治疗正确答案：C单选题26.传染病检疫期限的确定是依据该病的A.隔离期B.最长潜伏期C.传染期D.最短潜伏期E.平均潜伏期正确答案：B参考解析：潜伏期可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据。单选题27.男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38,BP11070mmHg,面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5Cnb血象：WBC23.O×1O71,NO.65,10.23,P1T30.0×1071,异型淋巴细胞O.12。本例最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.败血症D.伤寒E.流行性乙型脑炎正确答案：B参考解析：本例根据流行病学资料（林业工人，发病季节1月）、临床表现（毒血症状：发热、头痛、呕吐；充血出血表现：面色潮红、眼结膜充血、腋下有出血点）、实验室检查（血白细胞总数升高，血小板下降，尤其异型淋巴细胞显著增高），本例的诊断应首先考虑肾综合征出血热。单选题28.传染病的临床病程发生、发展规律是A.发热、皮疹、毒血症、败血症B.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭C.潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期D.潜伏期、前驱期、显症期，恢复期E.前驱期、显症期、恢复期、后遗症期正确答案：D单选题29.下列关于传染源的描述不正确的是A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B.在不同传染病中，传染源类型不同，但其流行病学重要性却是一样的C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E.某些动物间的传染病也可传染给患者正确答案：B参考解析：传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物，在不同传染病中其流行病学重要性各异，如在流行性脑脊髓膜炎中，隐性感染率高，隐性感染者无临床症状而不易被发现，而患者经治疗后细菌很快消失，故隐性感染者作为传染源的意义更重要。港选题30.确定与f病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.前驱期正确答案：B参考解析：不同传染病，解除隔离要求不同，因此隔离期不同。有的传染病症状消失即可解除隔离，如出血热，狂犬病、钩端螺旋体病、食物中毒等。有的则要求症状消失后，再隔一定时间或通过病原学检查多次阴性，才可解除隔离，如伤寒，副伤寒要求症状消失后15d或连续2次粪尿培养阴性，菌痢要求症状消失后1周或大便培养连续3次阴性，霍乱、副霍乱则要求在症状消失后大便培养连续3次阴性。有的是自发病之日算起，计算隔离期，如甲型肝炎自发病之日起不少于30d,灰质炎自发病之日起不少于40d。发疹性疾病隔离期也不一样，如风疹一般不需隔离，麻疹隔离期是出疹后5d,天花要求痂盖完全脱落，水痘则要求全部结痂，但不少于病后2周。单选题31主要通过性传播的传染病是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.结核病E.疟疾正确答案：C参考解析：主要通过性传播的传染病是艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦可通过性传播，但不是主要的传播途径。结核病通过呼吸道传播，疟疾通过虫媒传播。