内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-结核病概论.docx

内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-结核病概论单选题1.关于结核杆菌下列哪项正确？（）A.兼性需氧菌B.需氧菌C.兼性厌氧菌D.厌氧菌E.既需氧又厌氧细菌（江南博哥）正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题2.结核菌对染色的反应是（）。A.不易染色，染色后容易脱色B.容易被染色C.容易被染色，容易脱色D.不容易被染色，染色后不容易被脱色E.根本不能被染色正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题3.关于结核菌的生物学特性，下列不正确的是（）。A.煮沸10分钟能杀灭B.对外界环境中物理和化学因素抵抗力强C.在阳光下曝晒2小时能被杀灭D.在阴潮处能生存5个月以上E.70%乙醇2分钟能被杀灭正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题4.结核杆菌生长缓慢，增殖1代需要1015小时，生长成可见的菌落一般需要O。.46周，至少3周B. 34周C. 23周D.12周E.半年正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题5.机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌，B群为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，下列哪种药物对其有较好杀菌作用？（）A.左旋氧氟沙星B.链霉素C.叱嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸盐正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题6.肺结核的发病机制下列哪项正确？()A.大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病，发病占感染者的10%左右B.少量毒力强的侵袭能引起发病C.大量毒力强的结核菌进入机体不一定发病D.少量毒力弱的一般不能引起发病E.不管多少细菌，只要感染就会发病正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题7.机体对结核菌的免疫主要原因是()。A.早期是细胞免疫B.细胞免疫C.早期是体液免疫D.体液免疫E.先细胞免疫后体液免疫正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题8.柯赫(Koch)现象指的是0。.机体再次感染与初步感染结核菌反应一样B.机体再次感染结核菌反应剧烈C.机体再次感染结核菌全身反应强烈D.机体结核菌再感染与初步感染表现出不同反应的现象E.机体感染结核菌出现发热反应正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题9肺结核的基本病理变化中渗出为主的病变指的是()。A.出血加渗出B.出血C.出血、水肿D.渗血E.充血、水肿和白细胞浸润正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题10.典型的结核结节除外()。A.成纤维细胞B.类上皮细胞C.淋巴细胞D.朗格汉斯巨细胞E.中性粒细胞正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题11.关于结核病的转归下列说法不正确的是()oA.干酪性病变只能瘢痕愈合B.渗出性病变可以完全被吸收C.干酪性坏死只能钙化愈合D.干酪性坏死不能被吸收E.空洞是不能吸收的正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题12.有关继发性肺结核下列说法哪项正确？()A.机体缺乏免疫力B.通常发生在受过结核菌感染的小儿C.容易发生干酪样坏死D.病灶炎症反应较轻E.病理变化单一正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题13.目前肺结核分为()。A.5大类B.3大类C.6大类D.4大类E2大类正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题14.继发性肺结核有()。A.其他肺外结核B.血行播散性肺结核C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.原发性肺结核正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题15.下列哪项是确诊肺结核的主要依据？()A.抗结核治疗有效B.痰中找到结核菌C.有典型的结核中毒症状D.在结核的好发部位发现浸润病灶E.PPD试验强阳性正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题16.下列影像学表现哪项不是结核活动的征象？()A.干酪样病灶B.有纤维增生的硬结病灶C.纤维包裹紧密的纤维化病灶D.空洞E.渗出样病变正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题17.结核菌素试验阳性的意义在于()。A.3岁以下儿童未接种卡介苗(即使胸部X线正常)PPD阳性者，应视为新近感染的活动性肺结核病，有必要治疗B.阳性表明目前有结核菌感染C.强阳性反应表示肯定有活动性结核病D.阴性反应可以除外肺结核E.结核菌素试验无任何价值正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题18.PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法哪项正确？()A,左侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射O.Im1(5IU)B.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.Im1(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0.Im1(5IU)D.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0.Im1(5IU)E.左侧前臂皮内注射10个单位正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题19.卡介苗是()。A.是活的人减毒牛型结核菌疫苗B.是纯蛋白衍生物C.是死的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人型结核杆菌疫苗E.是活的减毒牛型结核菌疫苗正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题20.接种卡介苗的意义正确的是()。A.接种后其保护力可维持2年B.卡介苗能预防结核病感染C.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情D.接种后免疫力可维持510年E.接种后能维持终生正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题21.接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率()。A.减少10%左右B.减少80%左右C.减少50%左右D.减少20%左右E.减少100%正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题22.下列哪项是卡介苗接种的方法？()A.肌内注射接种B.皮内法接种C.皮内皮下均可以D.皮下法接种E.静脉注射正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题23.结核分枝杆菌根据其代谢特点分()。正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题24.肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点包括()。A.不繁殖B.快速繁殖C.先快速繁殖，后缓慢繁殖D.缓慢繁殖E.可以快速也可缓慢繁殖正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题25.肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是()。A.多位于空洞壁上B.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分C.多位于肺结核空洞外D.多位于巨噬细胞内E.瘢痕内部正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题26.抗结核药物对A菌群作用强弱依次为()。A.利福平异烟脱链霉素乙胺丁醇B.异烟脱利福平链霉素乙胺丁醇C.乙胺丁醇异烟期链霉素利福平D.异烟脱链霉素利福平乙胺丁醇E.乙胺丁醇异烟明利福平链霉素正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题27.结核菌素试验的部位在()。A.右侧前臂伸侧B.左侧前臂屈侧C.左侧前臂伸侧D.右侧前臂屈侧E.不管左右都可以正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题28.结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间？()A. 48-72小时B. 12小时C. 2448小时D. 24小时E7296小时正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题29.结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是O。A.计算硬结的平均直径二(纵径+横径)/2B.测量红晕的直径C.测量硬结的最大径D.只是测量硬结的横径E.测量硬结的最小径正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题30.结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应()。A.8周以上B. 48小时C. 48周D.2周E.3周正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题31.关于结核菌素试验反应的意义下列哪项正确？()A.阳性反应可以肯定结核B.阴性反应可以除外结核C.结核越严重，反应越强烈D.结核菌的反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿的结核病诊断越重要E.城市健康人群多数为阴性正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题32.世界上首次发现结核菌的科学家是()。正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题33.肺结核的基本病变包括()。A.干酪样坏死，支气管播散B.渗出、变质、增生C.浸润性病体，干酪性病变D.纤维化、钙化、结核球E.结核结节，血行播散性病变正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题34.患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+),其查到的结核菌最可能是()。A.牛型和鼠型结核菌B.牛型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.鼠型结核菌E.人型或牛型结核菌正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题35.某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列不正确的是O。A.煮沸1分钟能被杀灭B.生长缓慢，46周繁殖成明显菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.烈日曝晒2小时可被杀灭正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题36.女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是()。A.泌尿道B.皮肤接触C.呼吸道D.消化道E.淋巴道正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题37.给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法哪项正确？()A.接种前均需做结素试验B.菌苗为无毒人型活结核菌C.卡介苗效果是绝对肯定的D.儿童每隔5年复种一次E.使人产生免疫力同时也产生变态反应正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题38.男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能包括()。A.干酪样坏死，支气管播散B.炎性渗出、增生、干酪性坏死C.浸润性病变，干酪性病变D.纤维化、钙化、结核球E.结核结节，血行播散性病变正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题39.女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是O。A. 24-48小时测量皮肤硬块直径B. 24-72小时测量皮肤红晕直径C. 48-72小时测量皮肤红晕直径D.1224小时测量皮肤硬块直径E.48-72小时测量皮肤硬块直径正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题40.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，12周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是()。A.机体免疫反应低下B. PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏C. PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应EPPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化正确答案：D参考解析：助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者，随着时间的推移，免疫反应逐渐减弱，其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时，第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应，因而出现皮试阳性。单选题41按RUnyOn分类法，在非结核分枝杆菌中，属m型不产色分枝杆菌是()。A.鸟胞内分枝杆菌复合群B.疼疡分枝杆菌