13种抗菌药的相互作用汇总.docx

动过速氯霉素环磷酰胺抑制后药在肝中转化氯霉素铁剂,维生素B12降低后药的作用4、大环内酯类抗菌药物类别配伍药物相互作用结果大环内酯类碱性药调整尿PH而加强大环内酯类抗菌活性大环内酯类雌性激素、避孕药增加肝毒性（胆汁淤积）大环内酯类（尤其三乙酰竹桃霉素、红霉素、甲红霉素等）卡马西平、茶碱、苯玮胺、苯妥英钠、口服抗凝药、地高辛、肾上腺皮质激素、巴比妥类、H1拮抗剂、异烟耕、甲硝喋由于抑制后药代谢，使其血药浓度升高，出现相应毒副反应大环内酯类（尤其三乙酰竹桃霉素、红霉素、甲红霉素等）林可霉素、克林霉素、氯霉素拮抗作用，相互降效5、四环素类抗菌药物类别配伍药物相互作用结果四环素类尿酸化剂增加抗菌作用四环素类含二价、三价阳离子口服药（铝、钙、镁、锈等抗酸剂）、铁制剂、抗胆碱药通过整合作用或其他机制、影响四环素类吸收四环素类口服抗凝剂加强抗凝作用（肠道细菌合成维生素K减少），引起出血四环素类胰岛素可增加胰岛素的作用四环素类茶碱、苯妥类、巴比妥类因具有酶抑制作用，可引起后者血药浓度升高，而产生各种相应的毒性反应四环素类利尿药、酰胺咪嗪、巴比妥类、苯妥英类因后者的酶诱导作用，使四环素类抗菌活性降低四环素类地高辛、甲氧氟烷可影响后者的毒性及四环素类肾毒性多西环素、米诺环素苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥通过诱导酶作用，降低前者的半衰期；与苯巴比妥合用可发生中枢神经系统抑制6、多粘菌素类抗菌药物类别配伍药物相互作用结果多粘菌素B、多粘菌素E尿酸化剂增强抗菌活性多粘菌素B、多粘菌素E头抱嚷陡、甲氧西林、氨基糖昔类增加对肾脏毒性多粘菌素B、多粘菌素E箭毒等肌肉松弛剂及其它肾毒性药物增强神经肌肉接头的阻滞作用，引起呼吸肌麻痹7、抗结核药抗菌药物类别配伍药物相互作用结果利福平诺酮类增强对肠杆菌科细菌、不动杆菌属的抗菌活性利福平两性霉素B、氟胞嗜咤、酮康嘎等嗽咯类药物体外及动物实验增强对深部真菌的抗菌作用利福平甲氧节咤出现体外拮抗作用利福平酮康哇、氯霉素、口服降糖药、肾上腺皮质激素、洋地黄、甲基多巴、奎尼丁、安妥明、茶碱、三环类抗抑郁药等通过诱导酶作用降低配伍药物的血浓度，减弱其药理活性利福平口服避孕药月经周期紊乱，避孕失败利福平巴比妥类降低利福平的血浓度利福平环抱素降低环抱素血浓度利福平丙磺舒通过肝细胞膜受体的竞争，延长利福平血清半衰期，提高利福平血浓度，增加其毒性异烟明异烟脚利福平、毗嗪酰胺增加肝毒性反应异烟脱胃抗酸药减少和延迟异烟肿在胃肠道的吸收异烟胱苯妥英钠异烟助抑制苯妥英钠的代谢性生物转化；使血药浓度增高则出现毒性反应异烟脱卡马西平异烟腓的肝毒性和卡马西平的中枢神经系统抑制作用均增加异烟股双硫仑（戒酒硫）易出现精神反应、共济失调等异烟脱口服抗凝剂有出血危险异烟期枢兴奋剂增加抽搐危险异烟脱肾上腺皮质激素降低异烟脱血药浓度，在慢性乙酰化者中，加速异烟助乙酰化和肾排泄。