安乐死及其相关问题的讨论案例.docx

安乐死及其相关问题的讨论案例Case 1患者，XX,女，59岁，肝硬化腹水，肝性脑病晚期，疼痛难忍，医性蒲连生在其子女及本人再三要求下，开具注射IOO亳升的复方冬眠灵处方,但护士在执行时只注射75亳升。6小时后，应医生蒲和其子女的要求，再注射100亳升冬眠灵，夏于1986年6月29日死亡Q案情因其长女向医院索赔及另一医生及护士向法院告发而引起麻烦。Case 2健康报医学人文版2002年12月26日曾提供这样一个案例：某晚期肺癌患者，已处于嗜睡状态。医生认为患者最多还能存活几周的时间，如果不上呼吸机，则只能存活几天。患者的两个妹妹认为，根据患者目前状况，再多花钱已没有意义，因而拒绝为患者上呼吸机，并拒绝陪床。患者父母早亡，两个妹妹是他一手拉扯长大的。现在患者虽不能说话，但眼角经常带着泪痕Q基于这种情况，医生最后选择了报警。Case 3患者王某，女，68岁，膀胱癌，有子女8人，本人有求生欲望，但子女坚决要求放弃治疗，并提用药要经他们同意，表明来医院是等死的，给与生命维持，半月后死亡。Case 4患者李某，72岁，脑溢血，病人失去知觉十小时，医生建议手术，家属拒绝，因为经济因难，示意医生给一点处置，听其死亡，但家属不与签字。Case 5患者张某，女，13岁，脑胶质瘤，1997年手术，两年后复发，1999年再次来院，医生拟再手术，但家属拒绝，要求医院给点水维持，1个月后死亡Case 6孙某，65岁月，大连某医院病人，因患直肠癌晚期疼痛难忍，多次要求医生给与安乐死，均为王医生拒绝，但此人与与王医生相交甚好，后改变策略，要求王医生开具安定，说晚上无法入睡，王医生也理解其意，孙某利用积累的安定，一次服用，随后死亡。Case 7患者，女，孙某某，50岁，肝癌晚期，腹水及肝硬化，疼痛难忍，每两小注射杜冷丁两支仍不缓解疼痛，历时一周，病人向子女及医生提出安乐死的要求，子女跪下要求母亲收回安乐死的决定。然而当疼痛再次发作时，其母亲再次向他们提出安乐死的要求，其子女也最终明白了母亲的痛苦处境，医生在三个子女同意下，于午夜注射较大剂量的杜冷丁，孙女士平静地离开了人世。Case 8患者男，胡某某，65岁，确诊鼻咽癌，癌细胞已扩散至大脑，每当疼痛好转时，多次找医生及院长谈话，要求安乐死，并取出有子女签名的书面申请。在这种情况下，医生逐个与子女谈话，了解了病人的真实愿望，并经主治医师、院长、科主任研究，决定给胡注射冬眠1号，剂量略大于平时注射量。当第二天胡醒时，看到身边的儿子，他明白了他们并未接受他的要求，并立即烦躁不安，并再次坚决要求。医生在再次征求其妻子及子女意见后，给胡注射了剂量更大的冬眠1号，他也再未醒来。Case 9患者男，无子女，其妻李某，确诊为胰腺癌，晚期，因经济困难主动要求出院，因疼痛难忍，多次要求其丈夫王某给吃点农药使其不再受罪，王在其妻再三要求下，给其妻服了农药品1059,当晚死去，后此事被人发现，有关方面起诉，当地中级人法院判处其五年徒刑。Case 10患者，XX,21岁，1975年4月15日参加其朋友生日晚会喝了一些松子洒后因服安定后夫去知觉，15分钟后停止了呼吸，随后送进新泽新州一医院，9天后转至另一医院，使用呼吸机，患者表现出痛苦神情，呈现深昏迷状态，1975年9月开始鼻饲。尽管Q没有恢复意识的可能，但医院仍在作各种努力。Q的家人经过几个月后认为，Q不能再恢复意识了，他的精神早已死亡。他们决定再不让Q处于这种状态，并求助于Q的辩护律师Ao在新州法院法官M审理时，A根据宪法的隐私权向法院提出了请求撤除呼吸器，法官M在审理此案时表示，象Q这样的病人还不能认为是脑死亡，但如果Q的家人坚持撤除呼吸器，他接受他们的感受。但Q的医生R请求不要把死亡加给Q。1975年11月，法官M决定不应拿掉呼吸器。几周后，新州最高法院审理了这一案件，医生在决定死角色成为争论的焦点。经过两个月的商议，1976年1月新州最高法院作出判决，支持Q一家人撤除呼吸器的请求，但决议并未执行，因为Q的医生R拒绝这一判决，他认为如果这样做将会成为他一生的最大不幸。1976年，Q被转至另一家疗养院，这时Q已经有14个月的无意识状态了。1986年6月，Q患上了肺炎，家人拒绝再使用抗生素，6月13日才死亡。