呼吸内科应急预案演练剧本.docx

XX医院呼吸内科一病区应急预案演练剧本演练时间：2023年X月X日演练地点：呼吸内科一病房演练内容：护士发生职业暴露的模拟演练背景说明：责任护士遵医嘱给予26床患者采血，采血完毕拔除采血针时，不小心扎到自己的手指，从而发生职业暴露。演练参加人员和分工：组长：XX（N3级主管师护士长）演练负责人组员1：XX（N2级护师）饰演责任护士组员2：医生XX饰演感染科主任组员3：XX（N2级主管护师）摄影、剧本安排演练设施及用物准备：治疗车、采血试管指导：XX（护士长）演练流程：下午16：30,护士长XX宣布人员到位，演练开始。场景一：呼吸一科26床病房16：30责任护士XX（N2护师）遵医嘱给26床患者采血，采血完毕拔除采血针时，不小心扎到自己的手指。场景二：护士站水池边现场局部处理：“一挤二冲三消毒四包扎五上报二挤出血液：立即先轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。反复冲洗：再用洗手液和流动水进行反复冲洗。进行消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。场景三：护士站责任护士XX（N2护师）上报护士长XX（N3级主管师护士长），汇报感染管理部。责任护士XX：护士长，我刚刚为患者静脉采血时，不小心被污染针头刺伤了手指，我已经按照职业暴露局部紧急处理流程进行了处理。护士长XX：是几床病人？责任护士XX：26床王芳，是一位AECOPD的患者。护士长XX：那赶紧查看一下该患者有无免疫检验报告，有无阳性报告？责任护士XX：我刚刚查看病例了，该患者为乙肝表面抗原阳性患者。护士长XX：你最近有检测过乙肝五项吗？有抗体吗？责任护士XX：今年体检时还是有抗体的。护士长XX：你先登陆杏林医院感染软件-新职业防护，进行职业接触登记；然后再填写不良事件上报系统-职业暴露不良事件，我请感染科主任过来会诊。场景四：护士站感染科主任到达科室后护士长XX：主任您好！我们科有位护士不慎被污染的针头剌伤了手指，已经进行了伤口的局部处理，暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露护士有抗体，已填写“人员职业暴露登记表二感染科主任：你们处理的很及时，也很正确，现在就带她去检验科抽血化验再次确认一下吧。场景五：护士站从检验科返回病房后，护士长XX：不幸中的万幸，这位患者的阳性报告只有乙肝表面抗原，而你也有抗体，所以不需要进行疫苗的接种。但是万一这位患者含有别的阳性体征，比如梅毒、艾滋病等，那就严重了，所以一定要注意小心防范，保护好自己。责任护士XX：好的护士长，我会记住这次教训的，一定不会再有下次。场景五：护士站另外一种情况：该护士没有乙肝抗体。护士长XX：主任您好！我们科有位护士不慎被污染的针头剌伤了手指，已经进行了伤口的局部处理，暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露护士没有抗体，已填写“人员职业暴露登记表:感染科主任立即查看暴露情况、进行伤口评估、开具化验单、评估暴露源，并开具药物乙肝免疫球蛋白200u。感染科主任：乙肝免疫球蛋白拿到后必须立即肌肉注射，越早越好，24小时以内最佳，最迟不超过7天Q同时完成乙肝疫苗全程注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6）：如果以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，除24小时内肌注乙肝免疫球蛋白200U外，还需强化注射乙肝疫苗一次，并且需要定期追踪，即为4周、8周、12周和6月。责任护士XX：好的主任，我一定会对自己负责的，谢谢您的指导！16：45演练结束。