切开、缝合评分标准.docx

切开、缝合评分标准（以缝皮肤和皮下为例）内容总分内容要求分值实得分切开操作程序与步骤40戴无菌手套3切口消毒（碘酒、酒精或碘伏）（5分）铺巾（可口述）（2分）7持针器夹持刀片前端套入刀柄（3分）3术者拇指与食指固定约定切口前端部位皮肤（3分）3持刀（执笔式）手法正确（4分）4切开手法正确（90。（2分）；45。（2分）；90。（2分）5手术刀与组织垂直，无偏斜（3分）3一次性切开皮肤或皮下组织（4分）4切口边缘光滑，无参差不齐（4分）4皮肤与皮下组织长度一致（4分）4缝合操作程序,J骤40持针器前IB夹持三角针中后1/3处（2分），穿线，缝线重里约1/3（2分）4若皮下组织不厚可连同皮肤一层缝合，若皮下组织厚，可先将皮卜组织缝合一层（可口述）（5分）5进针与皮肤或皮下组织垂直，两创缘组织缝合宽度要一致（5分）5由侧切口近底部出针，再由对侧切口近底部进针（5分）5创缘对合要准确严密，不留死腔（5分）5打结，要求方结（2分），要求徒手（2分）与器械（2分）两种6缝合后打结松紧要适宜（2.5分），保持创缘轻度外翻（2.5分）5距离要适宜，针距（12cm）（2.5分）及距创缘（边距0.51cm）（2.5分）5其他环节IO自始至终无菌观念强（5分）5刀（1分）、剪（1分）、持针器（1分）使用方法准确3动作流畅（2分）2回答问题IO问题1：（5分）问题2：（5分）IO主考教师签名:切开、缝合问题及参考答案1 .切开时切口的选择原则？答案:1.方便手术区域的暴露。（1分）2 .减少组织损伤，避开可能的主要血管和神经。（1分）3 .切口大小选择要合适。（1分）4 .方向尽量保持和皮纹一致，注意术后的疤痕不影响外观和各种关节的功能。（2分）2 .缝合的适应症？禁忌症？答案：适应症：手术切口和适宜一期缝合的新鲜创伤伤口。（3分）禁忌症：污染严重或以化脓的伤口。（2分）3 .皮肤缝合的要点？答案：1,切口两侧组织应按层次严密正确对合。（1分）2 .针距、边距两侧应一致。（1分）3 .不留死腔。（1分）4 .缝合线结扎的松紧适当。（1分）5 .垂直进、出针，顺针的弧度拔针。（1分）