基础护理操作检查记录表.docx

基础护理操作检查记录表市县（市、区）（填写机构名称）内容检查要求分值检查标准扣分及理由床单位床单位清洁整齐舒适61项不符扣1分被服更换及时41项不符扣1分床上床下物品放置合理51项不符扣1分病人护理头发清洁整齐，生活不能自理者协助梳头，自理者宣教，病情允许时洗头51项不符扣1分胡须清洁41项不符扣1分指、趾甲、手部清洁，昏迷及危重病人指甲剪短51项不符扣1分口腔清洁，无残渣无臭味。禁食病人给予口腔护理；部分自理者协助、宣教5未做扣2分，1项不符扣1分皮肤清洁无污迹。生活不能自理者给予擦洗，部分自理者协助51项不符扣1分会阴肛门清洁无臭味，无湿疹41项不洁扣1分，有湿疹无措施扣2分内容检查要求分值检查标准扣分及理由病人着装清洁整齐31项不符扣1分卧位舒适、符合治疗要求51项不符扣2分病人护理生活不能自理者有入厕照料，部分自理者关心协助51项不符扣1分生活不能自理者有洗漱照料，部分自理者关心协助51项不符扣1分有护理并发症的预防措施（烫伤、压疮、液体外渗等）15发生非难免压疮1例扣5分，其余1例扣2分，措施不落实扣1分/项按时服药，方法正确41项不符扣1分饮食护理饮食四符合（医嘱、床头卡、病人进食）41项不符扣1分关心病人饮食，指导落实到位31项不符扣1分生活不能自理者给予饮食照料，部分自理者给予协助31项不符扣1分病人巡视输液巡视及时5不及时扣I分，无巡视扣2分输液滴速与病情相符5不符扣2分总分IOO分得分专家签名：检查时间：年月0