《病理生理学》自测题.docx

病生自测题一、选择题（请将答案填于下方表格中，每题1分，共20题，计20分）1、下列哪一种水、电解质代谢紊乱最易发生发热2、A.低渗性脱水C.等渗性脱水下列哪一种水、A.高渗性脱水C.水中毒B.高渗性脱水D.水中毒钠代谢紊乱可引起局部脑出血B.低渗性脱水D.等渗性脱水3、4、5、水肿时钠水潴留基本机制是A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍C.有效胶体渗透压下降D.球.管失衡引起高钾血症最主要的原因是A.钾摄入过多B.急性酸中毒C.血管内大量溶血D.肾脏排钾减少引起AG正常型代谢性酸中毒时的原因A.乳酸酸中毒C.剧烈呕吐B.酮症酸中毒D.严重腹泻6、慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲7、C.肾脏代偿D.呼吸代偿缺氧时，动静脉氧含量差增大见于8、9、A.低张性缺氧C.循环性缺氧一氧化碳中毒可引起A.组织性缺氧C.血液性缺氧组织性缺氧常见于B.血液性缺氧D.组织性缺氧B.低张性缺氧D.循环性缺氧A.CO中毒C.碱中毒B.亚硝酸盐中毒D.氟化物中毒10、下列哪种物质不是内生致热原11、B.白细胞介素-1D.内毒素A.肿瘤坏死因子C.干扰素中枢发热介质是A.内毒素C.白细胞介素-1B.干扰素D.前列腺素E212、13、14、发热是体温调定点A.不变，引起的主动性体温TB.下移，引起的主动性体温TC.上移，引起的主动性体温TD.上移，引起的被动性体温T下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A.烧伤B.失血C.失液D.感染下列哪一种疾病伴有左心室后负荷明显加重A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺动脉高压15、维生素B1缺乏导致心力衰竭的发生机制主要是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋一收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白的破坏16、呼吸中枢受损可引起A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.弥散障碍D.肺换气障碍17、功能性分流是指A.肺动静脉短路开放C.死腔样通气增多18、假性神经递质是A.苯乙醇胺C.酪胺B.部分肺V/Q比例增高D.部分肺V/Q比例降低B.苯乙胺D.多巴胺19、判断少尿的标准是尿量低于A.100m124hB.400m124hC.500m124hD.1000m124h20、急性肾功能衰竭患者最危险的功能代谢变化是A、少尿、无尿B、氮质血症C、高钾血症D、水中毒二、填空题（每空1分，共30空，计30分）1、高渗性脱水的特点是失水失钠，血清Na+浓度,血浆渗透压O2、低钾血症可引起代谢性中毒及反常性尿。3、缺氧时循环系统的代偿反应主要包括、和四个方面。4、休克发生的始动环节包括、及O5、影响D1e发生发展的因素主要包括、和O6、D1C病人的主要临床表现为、和O7、心功能不全时心脏本身的代偿反应包括、及O8、肺换气功能障碍的机制主要包括、及等三个方面。9、氨对脑的毒性作用主要表现在、及等三个方面。三、名词解释（每题4分，共5题,计20分）1、代谢性酸中毒2、内生致热源3、缺氧4、MODS5、尿毒症四、问答题（每题10分，共3题，计30分）1、试述水肿发生过程中血管内外液体交换平衡失调的机制。2、休克代偿期微循环如何变化？其对机体有什么样的代偿性意义？3、请阐述心肌兴奋-收缩耦联障碍导致心肌收缩功能降低的机制。一、选择题BADDDCCCDDDCDAABDABC二、填空题1、大于、大于15OmmoI/1、大于31Ommo1/12、碱、酸性3、心输出量增加、肺血管收缩、血流重新分布、组织毛细血管密度增加4、血容量减少、血管床容积增大、心排出量急剧降低5、单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍6、出血、器官功能障碍、休克、贫血7、心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑8、弥散障碍、肺泡通气血流比例失调、解剖分流增加9、使脑内神经递质发生改变、干扰脑细胞能量代谢、对神经细胞质膜的作用三、名词解释1、指细胞外液H+增加和（或）HCo3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少、PH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。2、产内生致热源（EP）细胞在发热激活物作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内生致热源。3、因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程，称为缺氧。4、即多器官功能障碍综合征，指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官功能障碍，以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。5、尿毒症是急慢性肾功能衰减的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状。四、问答题钾代谢紊乱病例5岁男孩,脓血便8天,高热3天,食少，多饮多尿,近两天乏力，呼吸困难2小时入院,神志不清，口唇发绢，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。血钠140o11,血钾2.31mmo11,血氯97mmo110治疗经过:除补液与抗炎外,静脉输03%KC1,6h出现呼吸困难缓解,1Oh四肢瘫痪消失，神志转清。此时血钾3.5mmo11,继续补钾5天,痊愈出院。问题：1 .患儿是否存在低钾血症?为什么?是否缺钾？2 .为何出现乏力，腹膨隆，肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪等临床表现？3 .为什么补钾要补5天,补快点行不行:?为什么？休克病例主诉：某男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压10585mmHg,心率96次/分。B超示脾破裂，腹腔积血约600m1o治疗情况：手术探查左腹股沟处长约7cm撕裂伤口，股动、静脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血400m1。术后持续输注5%葡萄糖溶液。术后2h血压8050mmHg,给予肾上腺素、左旋多巴，血压维持在8560mmHgo术后患者神志模糊，持续无尿，皮肤发凉。次日7时血压降至7040mmHg,静推肾上腺素血压不能回升，患者昏迷，7时30分血压测不到，呼吸、心跳微弱。7时50分抢救无效，宣告死亡。1、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血管，摘除脾脏并输血补液后血压反而下降？2、为什么后期给予缩血管药物血压不回升？3、上述治疗过程还有改进的方面吗？1 .高铁血红蛋白血症时，下列描述正确的是：（1O分）rA.动脉血氧含量降低rB.动-静脉血氧含量差增大r2两者均有rD.两者均无2 .失血性休克时，下列描述正确的是：（1o分）rA.动脉血氧含量降低rB.动-静脉血氧含量差增大r匕,两者均有rD.两者均无3 .过敏性休克时，下列描述正确的是:（1.0分）r'动脉血氧含量降低rB.动静脉血氧含量差增大C.两者均有'D.两者均无4 .对M化钾中毒患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rA.血氧饱和度降低rB.发州两者均有rD.两者均无5 .对CO中毒患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rk血氧含量降低rB.发州C.两者均有rD.两者均无6 .对肺心病患者而言，下列说法正确的是:（1O分）rA.血氧饱和度降低rB.发绢r匕两者均有rD.两者均无7 .严重贫血时，下列描述正确的是:（1o分）rA.动脉血氧含量降低rB.血氧容量降低r匕.两者均有rD.两者均无8 .肺癌行肺叶切除后大剂量深部X线放射治疗,发生缺氧的类型是：（1.0分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧B.低张性缺氧合并循环性缺氧C.低张性缺氧合并组织性缺氧D.血液性缺氧合并循环性缺氧1E.循环性缺氧合并组织性缺氧9 .高血压心脏病所致的左心衰竭,发生缺氧的类型是:（1.0分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧rB.低张性缺氧合并循环性缺氧rC.低张性缺氧合并组织性缺氧rD.血液性缺氧合并循环性缺氧rE.循环性缺氧合并组织性缺氧10 .严重贫血的产妇在产褥期合并严重肺炎,发生缺氧的类型是:（1o分）rA.低张性缺氧合并血液性缺氧rB.低张性缺氧合并循环性缺氧rC.低张性缺氧合并组织性缺氧rD.血液性缺氧合并循环性缺氧E.循环性缺氧合并组织性缺氧