肝细胞腺瘤影像学诊断.docx

肝细胞腺瘤Hepatocellular Adenoma1 .概述: 罕见的良性肿瘤常单发，存在出血倾向及恶变可能目前发病机制尚不清楚，好发于长期大量口服避孕药物的年轻女性，.但也可见于糖原贮积病、糖尿病、长期服用类固醇药物的男性患者具有发生致命性出血及恶变倾向的可能，因此临床上主张明确诊断后及早手术切除 镜下肿瘤主要由肝细胞组成，但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构，而是杂乱无章，结构内无胆管，病灶容易出血，肿瘤实质内可见脂肪2 .影像学表现：CT: 平扫密度与正常肝实质接近或略低，边缘清晰，有完整包膜，无中央瘢痕 可有出血、坏死、脂肪变性 动脉期病灶明显不均匀强化 静脉期病灶密度下降，呈等密度或略低密度 延迟扫描病灶逐渐变为低密度 如病灶中心有出血，其中心低密度不强化部分病例整个增强过程始终呈低密度 T1WI呈等或稍高信号（信号增高：脂肪或新近的出血；信号下降：坏死、钙化或陈旧出血） T2WI呈稍高信号为主的混杂信号（出血或坏死），多有完整包膜 动脉期：明显不均匀强化 门脉期：强化减弱 延迟期：强化多低于正常肝实质 肝胆期：低信号3.M-63Y体检发现肝占位M-31Y CT体检发现肝占位M-20Y体检发现肝占位M-20Y体检发现肝占位