膀胱破裂患者的应急预案及程序3篇.docx

膀胱破裂患者的护理应急预案及流程（二）【应急预案】1、立即通知医生，建立静脉道，监测血压、脉搏，患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，遵医嘱即输血、输液，应用止血药物、抗生素感染；2、呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏；3、膀胱破裂者有复合外伤者，需行手术做腹膜外膀胱造屡；4、观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录2 4h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用；5、严密观察生命体征，发现异常及时处理；做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。（六）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。（七）伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤,预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。（八）及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【流程图】出血应急预案1、预防措施:填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行，检查治疗前的相关准备。2、应急预案：（1）少量出血观察是否可自行凝固；（2）活动性出血可局部注射/10000肾上腺素、钛夹钳夹；（3）息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血；（4）小的点状出血及弥漫性渗血可氨气刀止血；（5）如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或负气刀，避免因局部组织变性钛夹钳夹无效；（6）在止血的同时酌情建立输液通道，保持患者血压平稳；（7）止血后酌情留院观察；（8）止血无效通知外科处理。虚脱应急预案1、预防措施:年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮一些水;也可饮用糖水以免低血糖。2、应急预案:嘱病人平卧;及时补充液体:一般口服、必要时输液。坠床应急预案1、预防措施:检查治疗过程时刻有相关人员看护;在病人麻醉苏醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏确保病人不发生坠床;年老体弱下床时由家人或医者助其安稳下地安坐。2、应急预案：（1）及时检查有无受伤；（2）酌情进行检查，如:X照片等；（3）确定是否留院观察。