新生儿脐炎发病机制、护理评估、护理问题、护理措施与护理评价.docx

新生儿脐炎发病机制、护理评估、护理问题、护理措施与护理评价新生儿脐炎是由于脐部在断脐时或出生后未妥善处理,脐部残端受到细菌侵袭而繁殖,也可因脐部运动、静脉置管或时受到细微污染而引起的局部交症。可由任何化脓菌引起，以金黄色葡萄球菌最为常见,其次为大肠埃希菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌等。护理评估1健康史：评估孩子的营养状况、大小便情况、睡眠状况和皮肤完整性。询问家长脐部断脐方法护理脐部护理次数以及药物、敷料的使用方法等。2、身体状况(1)局部症状:对脐部红肿范围及程度、脐窝脓液渗出量、有无恶臭、脐部赘生物有无观察、脐带脱落时间等进行评估。(2)全身症状:有其他伴随症状,有发烧,肚子胀,腹肌紧张,肚子触痛,少,少少动等。3.心理-社会状况评估父母对疾病的病因、后果、治疗方法护理方法,可能导致对并发症的认知程度。护理问题1 .皮肤完整性受损与断脐创面和脐部感染有关。2 .潜在并发症：败血症、腹膜炎等。护理措施1标本采集。入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本。3 .脐部护理(D轻症：局部可用2%碘酒及75%的乙醇消毒，每日2、3次。(2)重症：除局部消毒处理外再辅以抗生素治疗。若有波动感应及时切开引流。(3)慢性肉芽肿：可予10%的硝酸银溶液涂擦，较大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。(4)脐部护理时应先洗手，注意腹部保暖。避免爽身粉进入未愈合的脐部。(5)保持脐部清洁干燥，勤换尿布，尿布不能覆盖脐部，避免大小便污染，沐浴后及时做脐部护理。4 .用药护理。严格执行医嘱，正确应用抗生素，注意观察药物不良反应。4、密切观察病情变化(1)每日测量四次体温，监测体温变化。(2)观察脐部潮湿、红肿、脓性分泌物好转与进展情况。(3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症。腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。5 .健康教育(1)向家长讲解正确的脐部消毒方法,一定要彻底清洗消毒,从脐带根部由内向外环行,保持局部干爽。(2)告知家长脐炎的表现,发现有炎症要积极治疗，以防败血症的发生。(3)告知孩子家长脐炎已经痊愈,脐部残端已经脐窝已经干透,就不用再处理了。如果出院后脐部残端没有脱落已经脱落,但脐部依然潮湿或还有轻微的红肿、渗液等情况，就要继续做好脐部护理工作。护理评价1患儿脐部炎症表现有无减轻。6 .患儿是否出现并发症，并发症是否及时处理。