输血不良反应处理及汇报制度.docx

输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血 者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时 内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发 生者为迟发反应。一般包括：1、发热反应2、过敏反应3、溶血反应4、输血后移植物抗宿主病5、大量输血后的并发症（循环负荷过重、 出血倾向）6、细菌污染引起的输血反应7、输血传播的疾病输血过程中应先慢后快，再根据病情和年 龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不 良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水 维持静脉通路；2、立即通知值班医师和输血科（血库）值 班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因， 做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立 即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做 以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血 试验记录；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh (D) 血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、 新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血 型、Rh (D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血 试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分 离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白 含量；4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素 含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白 测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价, 如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋 中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7、必要时，溶血反应发生后5 7小时测血 清胆红素含量。、临床输血出现不良反应和发生输血相关 疾病时，相关科室医师应详细记录输血反应反馈 卡后送输血科，并及时调查处理。输血科（血库） 每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。医院输血管理委员会应对输血不良反应 进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安 全水平。