病理诊断室工作制度.docx

病理诊断室工作制度1、病理医师进行病理诊断时，应首先核对 切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真 阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、 细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意 义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的 临床信息。2、进行初检的病理医师，应提出初诊意见， 送交主检病理医师复查。3、负责复检的病理医师应认真阅读活检记 录单中关于标本拒检的有关描述，核对切片数, 必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指 导或亲自补取组织块。4、应了解患者既往病理学检查情况，及时 调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对 比。镜检完毕要提出切片质量的意见。5、主检病理医师对难以明确诊断的病例， 应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患 者亲属，了解病情。6、对各种病理组织学变化作准确的描述， 作为诊断依据，但要密切结合临床。如与临床诊 断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有 无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医 师商榷。7、疑难病例应多取材，做特殊染色、免疫 组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及 院外专家会诊。8、主检病理医师根据常规切片的镜下观察, 结合标本拒检、相关技术检查结果、有关临床资 料和参考病理会诊意见等，做出病理诊断或提出 病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录 单的有关栏目中并亲笔签名。9、经院外专家会诊的病例，应将各方面会 诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意 见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情 诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见 列出，供临床医师参考。10、病理科自接受送检标本至签发该例病理 学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日 以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取 材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病 例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期 签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告 形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学 诊断报告书的原因。Ih病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医 师签名的空白病理学诊断报告书。