报废血液备案管理制度.docx

报废血液备案管理制度一.血液报废审批制度根据医疗机构临床用 血报废管理暂行规定文件精神制定如下制度：L三方责任：血液报废管理实行院、部、科 三级管理负责制，第一责任分别为院领导、医务 科科长、输血科主任。2 .血库存放的血液制品因多种原因过期失 效或变质必须及时申请报废处理。3 .血液报废程序：由血库工作人员填写“血 液制品报废申请审批单”，经科主任确认、批准， 报业务院长审批后医务科备案，交财务部下账即 可作报废处理，将此袋血液从信息管理系统中出 库。4 .下列情况之一可以申请报废：4. 1肉眼观察发现有中度以上溶血或有大量 血凝块者；5. 2血袋破裂或封口不严密者；6. 3标签遗失或破损难辨、模糊不清者；7. 4经细菌培养证明有细菌生长或真菌生长;8. 5超过有效期的血液制品。9. 报废血液贴上“报废”标记，并待处理。10. 废血监控：输血科严格执行血液专贮冰 箱温度管理和血液效期管理，规范血液的运输、 发送和使用管理，控制血液过期报废或非正常报 废。开展对报废血液的实时监控，定期统计分析 和查找报废原因，防止人为过失造成的血液报废。二.血液报废处置制度L报废血处置登记：报废血液实行单袋登记, 登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、 血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置 方式、处置时间、处置人、处置去向。2 .报废血无害化处置：报废血先破袋毁形， 经高温、高压处理后，由专人收集运送到“医疗 垃圾暂存点”。3 .三方签字：报废血处置方与医疗废物暂存 接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场，三 方履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血 液流失院外。