（优质）盐酸左旋咪唑片-详细说明书与重点.docx

盐酸左旋咪嘎片【成分】本品主要成份为盐酸左旋咪嗖。化学名称:(S)()-6苯基-2,356-四氢咪理并2.10口塞哇盐酸盐。分子式:C11H12N2SHCI,分子量:240.76°【性状】本品为白色片或糖衣片，除去包衣后显白色。【适应症】对蛔虫、钩虫、蟒虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝坳的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。【规格】25mg【用法用量】1驱蛔虫：口服，成人3/5-1片/10kg,空腹或睡前顿服，小儿剂量为1片/10kg。2 .驱钩虫：口服，3/5-1片/10kg,每晚1次，连服3日。3 .治疗丝虫病：12片/10kg,分23次服，连服3日。【不良反应】一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性)，常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例出现共济失调，感觉异常或视力模糊。【禁忌】肝肾功能不全、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。【注意事项】类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症；干燥综合征患者慎用；类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日2片、第二周每日4片、第三周每日6片后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】(1)与噫喀嚏合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。(2)与嚏苯哒嗖合用可治疗肠道线虫混合感染。(3)与枸椽酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。(4)不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药理毒理】本品为四咪哩的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪嘤(消旋体)的12倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪嗖还有免疫调节和免疫兴奋功能°【药代动力学】口服后迅速吸收，服用6片后2小时内，血药浓度达峰值(500mgm1),T1/2为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。【贮藏】密封保存。