鼻骨骨折检查方法、超声图像分型及诊断标准.docx

鼻骨骨折检查方法、超声图像分型及诊断标准检查方法要点1、采用彩色多普勒超声诊断仪，线阵扫描频率5-18MHZ。2、检查时仰卧位，头略内收，根据具体受伤情况，涂有交换剂变频探头垂直于鼻根部。3、采用横断与纵切结合扫查方法，重点检查疼痛或肿胀部位，在可疑骨折处作全面检查，判断骨皮质强回声光带是否具有连续性中断，并与健侧进行对照。4、二维灰阶超声观察鼻骨骨折错位距离，断端数目，内部回声及周围软组织声像，必要时采用三维技术成像，观察骨折端与周围组织的毗邻关系；5、用彩色多普勒血流显像观察骨折周围软组织血液供应及与周围血管关系及血流频谱。超声表现骨折诊断标准，将超声图像分为单纯线型骨折、不完全型骨折、粉碎型骨折、复合型骨折等类型。I型骨折：可见断端骨皮质回声带的错位分离，连续性中断，骨折端周围可见无回声暗区声像，可显示出部分骨折线，CDFI鼻骨断端及周围无明显彩色血流信号显示。单纯线型鼻骨骨折CDFI图，断端可见骨皮革回声带连续性中断,错位分离型骨折：可见鼻骨皮质连续性完整，鼻骨骨膜局部粗糙隆起，鼻骨局部成角无移位，浅方皮下软组织可见形态不规则的、不均匀回声区。In型骨折：可见骨皮质回声带的连续性中断，部分较大的伴有声影，错位分离，骨折断端可见孤立的的点状、斑片状或者团块状强回声，部分强回声与断端之间相互重叠。纵切面可见近探头侧的骨折断端，其后方伴有声影。粉碎型鼻骨骨折，超声纵切面显示鼻骨骨皮质回声带的连续性中断，错位分离，部分强回声与断端之间相互重叠。IV型骨折：除包含单纯线型鼻骨骨折及和/或粉碎型鼻骨骨折外,还合并邻近部位周围的软组织的不均匀回声减低及局限性积液声像。