干体重的临床意义有哪些？.docx

干体重的临床意义有哪些?【答】血液透析虽然能解决患者体内的水平衡，但是和自身的肾相比，还是存在很大的不同。要提高透析患者的生活质量，预防透析并发症，首先要做到透析充分，而干体重则是评价透析充分与否的基本指标之一，及时而准确地为患者设定合理的干体重非常重要。(1)干体重是患者透析后最理想的体重：每次透析治疗前均要根据患者干体重和这次透析前的体重来制定合适的超滤量，使透析过程顺利及患者自我感觉舒适。如果透析后未达到干体重，意味着体内多余的水分未得到充分清除，透析间期又不能很好控制饮水量，患者很容易并发心力衰竭、高血压，长期的影响是心功能降低、左心室肥厚等，最终患者会因全心衰竭而死亡。反之，如透析后体重低于干体重，意味着体内水分排出过量，患者就会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力，残余肾功能丢失过快等，严重影响身体健康及生活质量。(2)医生根据患者干体重既往记录、血压的高低、躯体水肿程度、全身营养情况等定期评估和调整干体重。(3)患者需要记牢自己的干体重，它是计算每日入水量的依据：患者不知道干体重，就不能很好的控制进水量、控制体重增长。无控制的饮水易导致体内水潴留，重者可造成反复心力衰竭，甚至急性肺水肿而死亡，轻者也会给透析治疗带来困难，很多患者不能耐受透析的大量超滤，出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等。因此，血液透析患者应记住自己的干体重并在此基础上控制体重增长。(4)干体重和血压：80%90%透析患者的高血压可经充分透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。水分摄入量、高血压控制不理想是引起透析患者心血管并发症的主要原因之一，如心肌肥厚、心室扩张、急慢性心力衰竭、脑血管意外等。