苄星青霉素注射方法、配伍、注射流程、注射体位、中医护理适宜技术、人文护理等要点总结.docx

茉星青霉素注射方法、配伍、注射流程、注射体位、中医护理适宜技术、人文护理等要点总结节星青霉素与青霉素的关系茉星青霉素亦称长效青霉素，属二苇基乙二胺盐与混悬剂、缓冲剂混合制成的白色结晶状粉末；茉星青霉素具良好的抑制细菌细胞壁合成作用，进而达到杀菌功效。芳星青霉素在注射部位形成贮存库，然后缓慢释放并水解为青霉素，故作用与青霉素相同。茉星青霉素的药效作用时间更久，但由于产生的青霉素浓度较低，因此只适用于对青霉素高度敏感的微生物感染，梅毒螺旋体对青霉素敏感，所以治疗梅毒茉星青霉素作为首选药物。茉星青霉素配伍药物为白色晶体粉末，需要溶媒溶解方能用药，溶媒选择有灭菌注射用水，生理盐水等，生理盐水为临床常用溶媒，经肌肉注射后与组织液相混合时，刺激组织引起局部疼痛，以利多卡因作为溶媒肌肉注射茉星青霉素，能有效缓解病人疼痛，利多卡因药物本身会对人体心脏以及神经系统产生不同程度的副作用，通过胎盘对胎儿产生不利影响，限制其广泛使用。芾星青霉素注射流程1传统注射流程：用生理盐水4m1配置苇星青霉素120万U,摇晃30s后抽药，取坐位，选择骼前上棘与尾骨连线外上1/3为注射部位，消毒、进针，进针深度为针梗的2/3。为避免针头堵塞，临床上常规进行“三快法”，即快速进针，快速注射，快速拔针。2.改良注射流程:潘慧莲采用选好注射部位，消毒皮肤后溶解药物，再抽吸药液,排尽空气后再吸0.5m1ImI生理盐水，快速均匀、持续用力地推注药液，边推注药液边拔针，针头拔出2/3时将药液推注完毕，能有效地减轻病人的疼痛和针头阻塞现象。采用利多卡因注射液作为溶媒，抽吸利多卡因注射液3.5m1,注入茉星青霉素瓶内，用手摇匀InIin,待药物溶解，选好注射部位,消毒皮肤后，抽吸全部药液，在注射前再吸0.5m1利多卡因注射液，针头易梗塞处充满利多卡因注射液，立即进行深部肌肉注射，方法能避免针头堵塞，提高一次性肌肉注射成功率，能减轻病人疼痛。采用更换溶媒、留置气泡技术和Z型肌内注射法：使用溶媒0.2%利多卡因3.5m1配置苇星青霉素120万U,配置时针头与瓶内壁紧贴，将溶媒沿瓶壁缓缓注入，以密封瓶横轴为中点轻轻晃动，拔出针头，茉星青霉素瓶平放于至少垫4层软毛巾桌面上轻轻滚动约60s,避免剧烈震荡，使其充分溶解，注射部位为臀中肌无痛区域。选择注射部位，消毒患者皮肤后抽取药，抽取气体0.20.3m1,更换针头，再抽取0.5m10.2%利多卡因，针头保持向上，以Z型肌内注射法进针，进针约4/5左右，做到三快一慢匀速注射，改良肌内注射法较传统注射方法能够降低患者疼痛。注射体位选择茉星青霉素注射过程中，体位会影响到注射质量。患者体位舒服,肌肉放松，药液的推注阻力变小，利于一次性注射成功率的提高。受重力作用因素影响，卧位注射时比坐姿注射时，芳星青霉素更易沉积于针头处而引发堵塞现象，极易导致注射失败，坐位式是苇星青霉素最佳注射体位。注射时中医护理适宜技术按揉环跳穴位具有较明显的即刻和累积镇痛作用。护士肌内注射节星青霉素时，在臀部皮肤消毒待干的同时按揉环跳穴2min后再进行注射，能提高痛阈，增加对疼痛耐受，减轻疼痛紧张造成针头阻塞。人文护理心理干预能有效减轻革星青霉素肌肉注射患者的注射疼痛感，降低硬结发生率，提高一次性注射成功率。具体方式：注射前沟通：运用微笑、亲切的语言和和蔼的态度，主动了解患者的心理状态和需求，做好操作解释；注射中支持性心理治疗：注射进程中主动询问患者，分散、转移注意力，及时了解其疼痛状态。注射后健康教育，对患者疑问及时予以有效解答，取得患者信任，方便下一次治疗。