医疗、护理病历奖惩办法.docx

医疗、护理病历奖惩办法（一）每季度评选优秀病历十份，每份病历中医疗病历得分占总分值的90%,护理病历得分占总分值的10%,每份奖励负责本病案的三级医师及责任护士各100元，年终予以表彰。（-）出现乙级病历一份，扣科室奖金：科主任、质控医师、三级医师、护士长、质控护士、责任护士等责任人各200元，并与职称晋升挂钩。（三）出现丙级病历一份，扣科室奖金：科主任、质控医师、三级医师、护士长、质控护士、责任护士等责任人各400元，并与职称晋升挂钩。（四）病历首页未完成签字的出院病历，病案室不予接收。科室质控医师、质控护士有责任及时送交出院病历，出院病历未按时送达病案室者，每超期一天扣科室和（或）病区奖金各10元。（五）科室接到病历检查通知单逾期不完善者，每天扣科室或病区奖金10元。5个工作日以后未完善的，除相应扣款外，绩效考核不计入工作量。（六）每年出现乙级病历3次或丙级病历1次，质控医师到病案室脱产学习1个月。（七）进修医师累积出现三份乙级病历或一份丙级病历者取消进修资格改为参观学习，进修结束时不发进修医师结业证。（八）由于住院部工作人员操作失误造成病案首页中姓名、年龄、住院号、身份证号码等患者信息错误，导致病案不合格者，每份扣责任人50元。（九）门（急）诊病历不合格者，每份扣责任者奖金50元，并与耿称晋升挂钩。（十）因化验、检查报告单不合格导致病案不合格者，每份扣责任者奖金50元，并与职称晋升挂钩。（H一）出院病历未完善率与相应科室的处罚措施如下：1 ,未完善率30%以下（不含3096）不扣款。2 .未完善率在30-5096之间每增加5个百分点加扣50元（达50%扣款200元）。3 .未完善率在50. 01-70%之间每增加5个百分点加扣100元（达70%扣款600 元）。4 .未完善率在70. 01-90%之间每增加5个百分点加扣150元（达90%扣款1200 元）。5 .未完善率在90. 01-100%之间每增加5个百分点加扣200元（达100%扣款1600 元）。（十二）医院将定期对全院运行及出院病历进行抽查，出现不合格病历，按上述规定处理，如出院病历存在问题为病案室质控员漏检的，医院将按照上述规定对相关科室责任人和相关的病案室质控员进行同等处罚；如病案室质控员已指出存在的问题，科室责任人未完善或无法完善，只处罚科室责任人。（十三）凡丢失1份病历者，当事人赔偿人民币2000元，同时根据有关规定追究当事人的责任。（十四）私自复印病历、将病历交给患者及家属、或交由患者及家属带离医院者，一次罚款500元。（十五）借阅病历延期不还者，每天扣当事人10元。