消化科知识练习题（附参考答案）.docx

消化科知识练习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是A、胃壁软硬程度B、周围有无结节状C、溃疡是否位于胃轮廓之内D、粘膜皱壁中断E、溃疡直径是否大于2.5Cm正确答案：C2、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、定向力障碍D、意识模糊E、行为异常，欣快正确答案：E3、男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+）,甲胎蛋白为100g1,最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D4、水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是A、5-氨基水杨酸B、磺胺咪C、甲氧苇胺喀咤D、磺胺喀咤E、磺胺毗咤正确答案：A5、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、肠穿孔B、肠梗阻C、结肠狭窄D、癌变E、中毒性结肠扩张正确答案：E6、男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、消化性溃疡癌变B、多发溃疡C、复合溃疡D、消化性溃疡复发E、药物抗药，不敏感正确答案：A7、预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴自发性腹膜炎者B、暴发性肝炎所致者C、肝硬化伴黄疸者D、肝硬化伴腹水者E、诱因明确，且易消除者正确答案：B8、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上正确答案：A9、急性胃炎的主要临床表现是A、上腹痛B、频繁腹泻C、频繁呕吐、有宿食D、明显反酸E、消瘦、贫血正确答案：A10、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案：B11、结核性腹膜炎最常见的类型是A、粘连型B、干酪型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、渗出型正确答案：A12、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性肠梗阻B、右叶性肺炎C、急性胃炎D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征正确答案：E13、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A、大便常规菌培养B、B超C、根灌肠透视D、全胃肠钢剂检查E、全结肠镜检查正确答案：A14、男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压128kPa,心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+),腹水比重1.016,血白蛋白23g1,细胞总数IooX1o6/1,中性粒细胞50%,最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、缩窄性心包炎D、慢性心力衰竭E、肝炎后肝硬化正确答案：C15、消化性溃疡的主要症状为A、恶心、呕吐B、暧气、反酸C、上腹疼痛D、厌食、消瘦E、呕血、黑便正确答案：C16、对肝硬化诊断最有价值的是A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钢透食管下端有蚯蚓状充盈缺损正确答案：E17、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性。最佳治疗为A、手术B、锯剂+阿莫西林C、吗丁琳+阿莫西林D、生胃酮E、阿莫西林+甲硝理正确答案：B18、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmo11,MAO为66mmo11,该患者的诊断为A胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zo11inger-EI1iSOn综合征E、胃癌正确答案：D19、增生型肠结核的最常见症状就是A、盗汗B、便秘C、脓血便D、消瘦E、腹泻正确答案：B20、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A柳氮磺胺。比咤B、强的松C、甲硝嗖D、阿莫西林E、环磷酰胺正确答案：A21、确诊肝硬化最有价值的检查项目是A、B超检查B、食管吞钢检查C、纤维内镜检查D、肝脏活组织检查E、放射性核素检查正确答案：D22、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是A、十二指肠球溃疡活动B、慢性胃窦炎C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、胃溃疡活动正确答案：C23、肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染。神智迟钝，为减少腹水选用A双氢克尿塞B、氨茶碱C、放腹水D、安体舒通E、速尿正确答案：D24、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g1,血沉>30mmh,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则，诊断应为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒正确答案：C25、溃疡性结肠炎患者X线钢剂灌肠检查，下列不正确的是A、肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B、病变肠段呈跳跃征象C、结肠袋消失，肠壁呈铅管状D、可见圆形或卵圆形充盈缺损E、肠壁变硬，肠腔变窄正确答案：B26、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是A、精神因素B、免疫和遗传因素C、理化因素刺激D、变态反应E、细菌感染正确答案：B27、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎正确答案：E28、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括A、轻度黄疸B、中等程度发热C、上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张D、恶心、呕吐E、上腹部持续疼痛正确答案：C29、下列哪种溃疡病最易发生大出血A、复合性溃疡B、胃小弯溃疡C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球部溃疡E、幽门管溃疡正确答案：C30、女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养（一）。X线钢剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B31、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、便秘时会引起血氨增高D、结肠呈碱性环境时产氨增多E、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关正确答案：B32、男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800m1,排柏油便2次，立即送医院，查体：BP139kPa,脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0Cm有HBSAg(+)史，在输血伺时，下列哪项紧急处置最合适A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案：C33、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用A、卧床休息B、腹水浓缩回输C、低盐饮食D、高蛋白饮食E、强烈利尿正确答案：E34、女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛疹，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、肠结核D、细菌性痢疾E、克罗恩病正确答案：E35、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018,蛋白25g1,白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/1,本例最可能诊断是A、结核性腹膜炎B、巨大卵巢囊肿C、肝静脉阻塞综合征D、癌性腹膜炎E、原发性腹膜炎正确答案：A36、溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是A、粘液脓血便B、有无里急后重C、粪便分离出痢疾杆菌D、抗炎治疗是否有效E、有无发热正确答案：C37、男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.py1ori(+),应选择下列哪组药物治疗最合适A、洛赛克+CBS+抗生素B、洛赛克+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案：A38、肝性脑病前期最突出的表现是A、表情欣快B、行为异常C、昏睡D、意识错乱昼睡夜醒E、精神错乱正确答案：D39、下列哪种药物与消化性溃疡病因无关A、雌激素B、利血平C阿司匹林D、强的松E、消炎痛正确答案：A40、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018,蛋白定量37g1,白细胞580×1061,淋巴细胞O.80,HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答案：A41、肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液A、1.48-1.96kPa(151200mmH20)B、1.97-2.45kPa(201-250mmH20)C、>2.94kPa(>300mmH20)D、0.98-1.47kPa(100150mmH20)E、2.46293kPa(251299H20)正确答案：C42、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、脾脏中度肿大B、乏力、食欲减退C、肝功能轻度异常D、食管和胃底静脉曲张E、肝脏质地结实或偏硬正确答案：D43、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括A、形成穿透性溃疡B、癌变C、幽门梗阻D、大出血E、穿孔正确答案：B44、男性，45岁，呕血400m1,黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A、消化性溃疡出血B、胆道出血C、肝癌破裂出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃癌出血正确答案：D45、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液A、高渗葡萄糖B、等渗葡萄糖C、生理盐水D、复方氨基酸E、白蛋白正确答案：E46、慢性胃炎的特异性症状是A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E47、克隆(CrOhn)病最常见的并发症是A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变正确答案：C48、十二指肠溃疡的主要治疗措施是A、抑制胃酸和根除HPB、手术C、保护胃粘膜D、中枢镇静E、服