手术图谱资料：小肠折叠术.docx

小肠折叠术Intestinal Plication【适应症】1 .多发性、广泛粘连性肠梗阻。2 .多次手术治疗的粘连性肠梗阻。以上可行小肠排列术防止再次发生粘连性肠梗阻。【麻舞】连续硬膜外麻醉或全麻。【体位】仰卧位。【手术步骤】1 .切除原手术瘢痕作切口，也可在其瘢痕附近另作切口。谨慎地切开腹膜，将粘连肠管 分离下来，细心地、仔细地分离全部小肠粘连。尽量勿伤肠壁。钝性与锐性结合分离粘连。 全部粘连分离后用生理盐水冲洗。2 .在自十二指肠悬韧带开始，折选排列全部小肠，空肠上段及回肠末段排列肠襟之长 度为1015cm,向中间部位排列之小肠移行排列时，肠裤应逐渐加长、排列应根据肠系膜 根部方向自左上至右下部进行（图1）。3 .在距肠管约ICm处，采用细丝线间断缝合，固定肠管。如此固定全部小肠，缝合时不要损伤小肠系膜血管（图2）。【术后处置】1 .观察生命体征变化。2 .输液，应用抗生素。3 .血压平稳后，采用半坐位。横结肠Transverse col（ n0虫、L横结肠Transverse colon嘤美降结肠j¾>scrn<iing colon/图1图2