急诊呼吸衰竭抢救护理常规.docx

急诊呼吸衰竭抢救护理常规【评估】L既往病史，本次发病的诱发因素。2 .患者动脉血气结果。缺02程度、有无C02潴留、pHo3 .呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况, 口唇发给的程度。4 .是否有精神、神经症状。5 .呼吸道是否通畅。【急救护理】1 .指导和协助病人取半卧位或坐位。2 .氧疗。I型呼吸衰竭给予高浓度吸氧35%； H型呼吸 衰竭给予低浓度吸氧35%。3 .清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。(1)指导和协助病人进行有效咳嗽、咳痰。(2)每12小时翻身1次，并给予拍背，协助排痰。(3)意识不清，分泌物黏稠者，可经口或经鼻给予机 械吸引。(4)注意饮水、雾化以及吸氧的湿化情况。4 .开放静脉通路，及时、快速、准确用药，观察疗效及 不良反应。5 . II型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如 吗啡。6 .病情变化时，配合抢救，建立人工气道，准备好气管 插管、呼吸机等用物。【观察病情要点及记录】1 .记录生命体征。2 .观察患者的呼吸形态。3 .观察氧疗的方式及浓度。4 .用药的方式、途径和用量及药物疗效。5 .痰液的性质、量、色，人工吸痰的方式，吸痰前后血 氧饱和度变化。【健康指导】L向病人及家属讲解疾病的发病机制、发展和转归。6 .鼓励病人进行呼吸运动锻炼，教会病人有效咳嗽、咳 痰技术。7 遵医嘱正确用药，熟悉药物的用法、剂量和注意事项 等。指导并教会低氧血症的病人及家属学会合理的家庭氧疗 方法及注意事项。8 .指导病人制定合理的活动与休息计划，教会病人减少 氧耗量的活动与休息方法。9 .增强体质，避免各种引起呼吸衰竭的诱因。10 若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化, 应尽早就医。