急诊呼吸衰竭护理常规.docx

急诊呼吸衰竭护理常规【评估】L呼吸衰竭的程度、类型。2 .神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。3 .心理状态。【症状护理】1 .呼吸困难的护理2 .咳嗽、咳痰的护理(1)危重病人定时翻身拍背，无力咳痰给予吸痰。(2)如建立人工气道要加强湿化，遵医嘱雾化吸入， 并预防感染。雾化吸入后及时吸痰。3 .睡眠障碍的护理出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应 注意病人的安全。4 .肺性脑病的护理(1)观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤 黏膜、球结膜、尿量的变化。(2)保持皮肤、口腔的清洁。(3)危重病人取半卧位。定时翻身、拍背，帮助排痰。 备好吸痰器和抢救物品。(4)病情危重者建立人工气道。【一般护理】L提供安静、整洁、舒适的环境。2 .急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。 缓解期病人进行呼吸运动和活动。协助他们适应生活，根据 身体情况，做到自我照顾和正常的社会活动。3 .给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少 量多餐。4 .密切观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量和神志。5 ,遵医嘱给予合理氧疗。6严格限制探视，防止交叉感染。【健康指导】L指导病人缩唇呼吸，改善通气。2 .预防呼吸道感染，根据季节更换衣服。3 .戒烟，减少对呼吸道黏膜的刺激。4 .饮食采取少量多餐，进高蛋白、高维生素、易消化饮 食。5 .坚持适当的室外活动，也可采取人工被动免疫。