医院检验科职业暴露应急处理措施(1).docx

医院检验科职业暴露应急处理措施（一）化学污染1 .立即用流动清水冲洗被污染部位。2 .立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3 .在发生事件后的48小时内报告感染管理科。（二）针刺伤1被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；4 .用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖；3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；5 .可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；6 .可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于46周后检测HCV的RNA；7 .可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的612周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。(S)皮肤、黏膜、角膜被污染1 .皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2 .若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3 .及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内报告感染管理科领取并填写相关登记表。(四)灼伤1.碱类灼伤：1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.酸类灼伤：2.1一般酸灼伤2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗2.2.2彻底冲洗后可用2%5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆中，立即送医院眼科治疗。（五）标本污染1棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg1的消毒液，浸泡3060分钟,然后冲洗干净。2 .各种表面若被明显污染，用10002000mg1有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持3060分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。3 .仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。