什么是枸橼酸钠抗凝治疗？有哪些优点？.docx

什么是枸檬酸钠抗凝治疗？有哪些优点？【答】枸檬酸抗凝其原理是血液透析时在动脉管路中注入枸檬酸盐，结合血中的钙离子生成难以解离的可溶性复合物枸椽酸钙，致使血中的钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。枸椽酸盐进入人体后可以参与三竣酸循环代谢产生碳酸氢根，因此不但可以纠正代谢性酸中毒，还可以激活血小板，不影响其他的凝血因子，所以此方法可以作为大多数有出血风险或肝素诱导血小板减少患者的选择，在高危出血肾功能衰竭的患者进行血液透析时，血液中的溶质清除效果与低分子肝素抗凝也相似，即满足了体外局部的抗凝要求，又提高了溶质清除效果。目前血液透析过程中常用方案为应用浓度为125mmo11的低钙透析液A液加B液,透析液的流速为300500m1in,血流量为150200m1min,以3004001h泵速泵入4%枸椽酸钠，并且在上机后1小时和3小时检测滤器前与滤器后的血气分析，下机前15分钟停止枸檬酸钠的泵入。枸檬酸钠抗凝是目前较理想的体外循环抗凝方法，因其对机体全身凝血功能无影响,可有效地避免抗凝所致的出血并发症，所以近年来在血液透析时，尤其在有肝素或其他抗凝剂禁忌的患者中已广泛应用。