肝静脉阻塞综合征患者护理常规.docx

肝静脉阻塞综合征患者护理常规【疾病概述】肝静脉阻塞综合征（VOD）是造血干细胞移植后一种严重的肝脏并发症，由于大剂量放/化疗，使肝内小静脉阻塞，伴小叶中心及窦状隙肝细胞损伤，发生不同程度的坏死，引起黄疸、腹水等征象。【护理问题】1 .黄疸2 .腹水3 .肝性脑病4 .焦虑、恐惧5 .知识缺乏【护理措施】1观察生命体征、神志、黄疸的变化。6 .监测转氨酶及胆红素的变化。7 .血氨偏高或有脑病患者应限制蛋白质入量或禁食蛋白质。8 .每日清晨早餐前定时测量体重和腹围，准确记录24小时液体出入量。9 .VOD伴腹水的患者，加强局部保护，防止皮肤擦伤、破裂，下肢和阴囊水肿可用气圈和棉垫将其托起，减少患处受压。10 VOD伴脑病的患者，监测血氨值，加用床档，防止坠床。11 遵医嘱给予利尿剂，减少腹水，维持适宜的肾脏灌注。12 同患者进行语言/非语言沟通，协助患者摆放舒适的体位。【健康教育】1 .定期监测肝肾功能。2 .不去人口密集的公共场所，避免接触病原携带者，如肝炎病毒携带者。3 .补充营养，食用高维生素、高碳水化合物、低脂易消化饮食。4 .向患者及家属讲解，VOD痊愈后，患者仍为病毒携带者，就餐应实行分餐制。