病案首页考试试题及答案.docx

病案首页考试试题及答案1 .定期入院行化疗的患者，若患者入院前因发热、白细胞特别低等情况先行到急诊处理，处理后收入院时，则应选择（）入院途径。单选题A.急诊（正确答案）B.门诊C.其他机构转入D淇他2 .入院前明确诊断为“乳腺癌”，术后经病理诊断证实亦为乳腺癌，此时，入院病情应选择（）。单选题A.有（正确答案）B.临床未确定C.3.情况不明D.无3 .某些在短期住院时不太可能发生、入院时已经存在但入院后发现的疾病，如肿瘤、原发性高血压、肾结石、肝囊肿、房室传导阻滞等疾病，此时入院病情应选择（）。单选题A有B.临床未确定C.情况不明（正确答案）D.无4 .入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）单选题A.原发病（正确答案）B.手术并发症C.合并症5.患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，人院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）单选题A.有B.临床未确定C.情况不明（正确答案）D.无6.患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）单选题A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无7.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）单选题A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院（正确答案）D淇他8患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）单选题A.肝硬化8 .食管静脉曲张破裂出血（正确答案）C.睥大9 .中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（）单选题A.肺炎克雷伯菌败血症（正确答案）B.脓毒性休克C.急性肺炎10.血管造影术手术切口类别为（）单选题A.0类（正确答案）B.I类C.类D.HI类I1患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颤骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）单选题A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右颤骨骨折（正确答案）12.老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（）单选题A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.慢性胆囊炎合并胆囊结石（正确答案）13.患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（）单选题A.胃腺癌（正确答案）B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症14.患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）单选题A.肺癌B.肺癌脑转移（正确答案）C.肺癌术后15.患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）单选题A.结肠癌B.中度贫血（正确答案）C.结肠癌术后1.住院病案首页包括（）A.患者基本信息（正确答案）B.住院过程信息（正确答案）C.诊疗信息（正确答案）D.费用信息（正确答案）2 .主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是（）A.疾病（正确答案）B症状（正确答案）C.体征（正确答案）D.异常发现（正确答案）E.其它影响健康状态的因素（正确答案）3 .下列主要诊断选择的原则正确的有（）A.对患者健康危害最大（正确答案）B.消耗医疗资源最多（正确答案）C.住院时间最长的（正确答案）D.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断（正确答案）E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要诊断4.首页填写其他诊断时，应（）A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症（正确答案）B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较羟的疾病（正确答案）D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病（正确答案）5.下列哪些情况应当写入其他诊断（）A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症（正确答案）B.现病史中涉及的疾病和临床表现（正确答案）C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见（正确答案）D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病（正确答案）6.多个手术或操作时首页填写的基本原则（）A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术（正确答案）B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术（正确答案）C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写（正确答案）D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作（正确答案）7 .肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（）A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断（正确答案）8 .本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断C本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断（正确答案）D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断（正确答案）8 .下面关于出院主要诊断选择正确的有（）A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。（正确答案）B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断（正确答案）C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断（正确答案）E.因术后并发症入院的病例选择术后”作为主要诊断9 .下列哪些是病案首页必填项目（）A.组织机构代码（正确答案）B.门急诊诊断（正确答案）C.损伤中毒的外部原因（正确答案）D.病理号（正确答案）E.有无药物过敏（正确答案）10.主要手术和操作的选择一般是（）A、风险最高（正确答案）B、用时最长C、技术难度最高（正确答案）D、过程最复杂（正确答案）1 .主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断（）单选题A、对（正确答案）B、错2 .病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断（）单选题A、对（正确答案）B、错3 .以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断（）单选题A、对（正确答案）B、错4 .疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断（）单选题A、对（正确答案）B、错5 .本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该用原发病作为主要诊断（）单选题A、对B、错（正确答案）6 .非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，应选对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断（）单选题1A、对（正确答案）B、错7 .本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断O单选题A、对（正确答案）B、错8 .本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断（）单选题1A、对（正确答案）B、错9 .本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，因选择原发肿瘤为主要诊断O单选题A、对B、错（正确答案）10 .多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断（）单选题A、对（正确答案）B、错