临床护理技术操作规范——婴儿抚触操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范婴儿抚触操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质*10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不规范各扣1分）22用物齐全：婴儿润肤油、浴巾1条、干净婴儿服、尿布及包被各1条。（少一种扣1分）53将用物按使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分）14熟悉操作目的。（未口述不得分）2操作流程质量80分1用物准备齐全至婴儿床旁，核对婴儿的床号、姓名、性别，向产妇告知操作的目的、方法，取得配合。（一项不符合要求扣1分）42调节室温至28c,解开婴儿包被及衣服，检查并评估婴儿全身情况，更换尿布。（少一项扣1分）53将新生儿放置在浴巾上，操作者取适量润肤油在手心匀开。（一项不符合要求扣2分）44按头部一胸部T腹部T上肢一手一下肢T脚一背部一臀部的顺序进行抚触。每个部位做6次，手指、脚趾各2次。（顺序错误不得分）5抚触方法：5头面部:以双手大拇指指腹交替按压眉心;从眉间用双手拇指指腹往外推压至太阳穴，另从眉弓上一指向外推压至颗骨;双手拇指指腹分别自下颌正中和下颌下正中处向外上滑动至耳垂，划出一个微笑状;一手托住婴儿头部，另一手的指腹分大、中、小三个半圈抚触头部，避开囱门。换手，同法抚触另半部。（一项不符合要求扣3分）126胸部:双手放在婴儿两侧肋缘，右手示指和中指并拢，用指腹向上滑向右肩，避开乳头，复原。左手以同法在对侧进行。在胸部画个打交叉。（一项不符合要求扣3分）67腹部:一手指腹并拢自右下腹、上腹部、向左下腹呈顺时针画半圆，避开脐部和膀胱。（不符合要求不得分）38四肢:将婴儿的双手下垂，先用一只手握住婴儿的手，另一只手从肩部滑行至手腕，双手交替进行，然后自上而下轻柔地挤捏;用双手拇指交替抚摸婴儿的手掌心，其余四指交替抚摸手背，用拇指、示指和中指自婴儿每个手指根部轻轻抚触至指尖，同样手法抚触对侧;一手握住婴儿的脚，另一只手从大腿根部滑行至脚躁，双手交替进行，然后自上而卜轻柔地挤捏;双手四指放在婴儿的脚背，用双手拇指自足跟底部轻轻抚触至足趾关节处，用双手的示指及中指的指腹抚触足背，用拇指、示指和中指轻轻抚触婴儿每个脚趾。同样手法抚触对侧。（一项不符合要求扣3分）249背部:使婴儿俯卧，头偏向一侧。横向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊柱两侧，双手与脊柱成直角，自婴儿颈部向下轻轻抚触两侧的肌肉至臀部。纵向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊往两侧，自婴儿的颈部沿脊柱两侧向下滑行至臀部。（一项不符合要求扣3分）610臀部:双手平放于婴儿臀部，从般尾部向外下方轻轻抚触。（不符合要求不得分）311抚触毕，为婴儿更换衣服、尿布及包被，向家长交代注意事项。（项不符合要求扣1分）412整理用物，洗手，豳要时记录（一项不符合要求扣1分）4终末质量10分1操作熟练，方法正确，动作轻稳。（做不到不得分）22操作过程中注意人文关怀。（不符合要求不得分）33注意保暖，防止着凉。（不符合要求不得分）34用过之物品处理符合要求。（不符合要求不得分）2