临床护理技术操作规范——中心供氧氧气吸入技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范中心供叙氨气吸入技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，项不符合要求扣1分）32用物齐全：治疗盘内备：氧气流量表、湿化瓶（内盛1/3T/2满纯净水或灭菌注射用水）、治疗碗（内盛温开水）、纱布2块、弯盘、一次性双侧吸氧管1根、无菌棉签。治疗盘外备：吸氧记录卡、表、笔。（少种扣1分）63熟悉病情，了解用氧目的。（不了解不得分）34将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）3操作流程质=75分1携用物至患者床旁，核时床号、姓名及腕带信息，评估患者病情及缺氧情况，向患者告知操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分）82协助患者取舒适卧位，检查患者鼻腔有无分泌物及异常，卫生手消毒。（少做一项扣2分）33用湿棉签清洁双侧鼻腔。（棉签过湿扣1分，未做不得分）34手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出II插孔用力插入。（方法不正确不得分）45安装连接管及湿化瓶，连接吸氧管，检查有无漏气，流出是否通畅。（少做一项扣2分）66根据医嘱或病情调节氧气流量。（不符合要求不得分）57将吸氧管轻轻插入患者双侧鼻孔，观察无呛咳后固定。（不符合要求不得分）58协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）59卫生手消毒。记录吸氧时间及氧流量，挂吸氧卡于床旁。湿化瓶粘贴标识。（少一项扣15分）610向患者或其家属交待注意事项，指导患者进行有效呼吸。（耒做扣8分，交待不全酌情扣分。）811整理用物，洗手。（未做扣1分）312口述：观察患者缺氧改善情况，并记录护理记录单。（未做扣2分）2停氧13核对患者床号、姓名及腕带信息，向患者或其家属说明停止的原因，取得配合。（未做不得分）314取下吸氧管，将流量表调至“0”刻度。用纱布擦净患者鼻周。一手持表，另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下流量表。（少一项扣1分，取下鼻导管与关闭流量表顺序颠倒扣5分。）615记录停止吸氧时间及吸氧效果。（少一项扣1.5分）416协助患者取舒适卧位，整理用物，洗手。（少一项扣1分）3终末质&10分1操作热练，流程正确，插管动作轻柔。（不符合要求不得分）32关心患者，吸氧有效、安全，用物人用。（做不到不得分）33严格遵守给氧规则，供氧前应先调节好流量，再插吸氧管给予氧气吸入，避免大量氧气进入呼吸道，引起肺组织损伤。（做不到不得分）34用过的一次性物品处理方法正确。（做不到不得分）1