内膜厚度、内膜回声、内膜容积、子宫动脉及内膜下血流指标标准、注意要点及影像表现.docx

内膜厚度、内膜回声、内膜容积、子宫动脉及内膜下血流指标标准、注意要点及影像表现子宫内膜厚度子宫内膜厚度随着月经周期改变（图1、图2）, 一点点慢慢长。、垂体前叶O 246810121416182022242628子宫内膜分期A.月经期子宫内膜；B.增生期子宫内膜;C.分泌早期子宫内膜；I）.分泌 晚期子宫内膜UT:子宫体;CX：宫颈；箭示子宫内膜月经期的子宫内膜比较薄，约23mm；增殖早期，会涨到约56mm；增殖中期，约78mm;增殖晚期，内膜就要有910mm,这个时候卵泡排卵受精就可以 着床了。分泌期子宫内膜可以达到12mm,有的甚至能达到15mmo适合胚胎着床的日子就是在排卵期内膜厚度210mm。内膜V 5mm,不会有妊娠的发生。适当厚度的子宫内膜是成功妊娠的重要条件之一，经阴道超声测 定子宫内膜厚度V7mm认为是薄型子宫内膜，5mm为超薄型子宫 内膜。薄型子宫内膜是子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。子宫内膜回声子宫内膜的回声类型正常情况下子宫内膜从月经后的菲薄状高回声；到增值早期的内 膜功能层和基底层分界清晰；再到增值晚期（排卵期前）的“三线” 征；到分泌期均值的高回声内膜；到最后月经来潮，宫腔内可见流动 回声。子宫矢状切面和横切面声像A.子宫正中矢状切面；B.子宫横切面 Lrr:子宫体;ex：宫颈月经周期中子宫内膜变化声像图4Gonen分型标准利用阴道超声来对内膜形态进行分型，共分三型：A型为三线型或多层子宫内膜，为外层和中部强回声以及内层低 回声或暗区，宫腔中线回声明显；B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显;C型为均质强回声，无宫腔中线回声。A、B型子宫内膜的妊娠率显著高于C型。图7C型子宫内膜子宫内膜类型和厚度的意义观察卵巢跟子宫的同步变化可以提示性激素是不是正常分泌。卵泡达到排卵前的直径，子宫内膜不给力，呈菲薄的高回声，那 说明雌激素的水平低下；要是内膜增生，没有看见相同时期一起陪伴 长大的卵泡，那说明有其他的问题出现了。子宫内膜容积除子宫内膜厚度以外，三维超声成像评估子宫内膜容积也可以作 为判断内膜的一个指标。子宫动脉和内膜下血流参数子宫动脉和内膜下血流参数电压力太高、水流灌注不足也是导致妊娠率低下的原因。图10子宫动脉图11，图13子宫螺旋动脉血流频谱