脑卒中为什么会出现偏瘫.docx

脑卒中为什么会出现偏瘫偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上、下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是脑卒中的一个常见症状，也是常见的脑卒中后遗症。脑卒中后为什么会发生偏瘫呢？主要是大脑半球皮质运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来说，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫作出血动脉。是脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓"三偏征”。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在IVV级，一般不影响日常生活；不完全性瘫：较轻瘫重，范围较大，肌力IV级；全瘫：肌力OI级，瘫痪肢体完全不能活动。如遇到下肢单瘫或偏瘫而以下肢为重时，多系大脑前动脉发生病变所致。上肢单瘫或偏瘫而以上肢为重时,为大脑中动脉分支病变所致。内囊由于脑血管的特殊走行，所以是脑出血、缺血性脑卒中的好发部位。脑干的基底动脉的病变也可以出现上、下肢同等程度的重度偏瘫或四肢瘫痪,同时伴有支配眼部、面部、咽部的神经障碍。脑卒中后轻度偏瘫的患者虽然能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步画半个圈，这种走路姿势叫作偏瘫步态。严重偏瘫患者常卧床不起，丧失生活能力。