脑卒中合并高血压如何使用比索洛尔.docx

脑卒中合并高血压如何使用比索洛尔比索洛尔是一种高选择性的B肾上腺受体拮抗药，无内在拟交感活性和膜稳定活性。比索洛尔对支气管和血管平滑肌的B受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节代谢的B受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和B受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有B受体选择性作用。比索洛尔选择性高，疗效确切，不良反应更少；半衰期长，每日只服1次；肝肾双通道排泄。适用于高血压、冠心病，在使用前，需要遵医嘱接受血管紧张素I转换酶抑制药、利尿药和选择性使用强心昔类药物治疗。比索洛尔片通常每日1次，每次5毫克。最大剂量宜为10毫克，每日1次。比索洛尔的不良反应如下：服药初期可能出现有轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛和下肢水肿等，继续服药后均自动减轻或消失。在极少数情况下会出现胃肠紊乱（腹泻、便秘、恶心、腹痛）及皮肤反应（如红斑、瘙痒）。偶见血压明显下降，脉搏缓慢或房室传导失常。有时产生麻刺感或四肢冰凉，在极少情况下，会导致肌肉无力，肌肉痛性痉挛及泪少。对间歇性跛行或雷诺现象的患者，服药初期，病情可能加重，原有心肌功能不全者亦可能病情加剧。偶尔会出现气道阻力增加。对伴有糖尿病的年老患者,其糖耐量可能降低，并掩盖低血糖表现（如心跳加快）。比索洛尔禁用于以下患者：II、In度房室传导阻滞,心源性休克，严重心动过缓，低血压，病态窦房结综合征患者。严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者。外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺现象患者。未经治疗的嗜辂细胞瘤患者。代谢性酸中毒患者。已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。严重肝、肾功能不全。比索洛尔与其他降压药并用增强降压作用。与利舍平、甲基多巴、可乐定等联用加重心动过缓；与利舍平联用，需先停用本品几天后才可停用利舍平。与维拉帕米、地尔硫草联用可致低血压、心动过缓；与胰岛素或口服降糖药合用，可增强后者作用，掩盖低血糖症状（应检查血糖）。麻醉时心排血量减低，应在手术前让麻醉医师知晓本品的使用。停药时应逐渐减量。不可突然停用，否则可出现反跳症状。