眼科专科疾病分类分级护理.docx

眼科专科疾病分类分级护理特级护理服务内容眼爆炸伤合并气胸或颅内出血病人。护理措施：1、每1530分钟巡视病人，密切观察病情变化，监测生命体征。2、正确及时执行医嘱，准确记录出入量。3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4、保持患者舒适和功能体位。5、密切观察眼部症状，协助医师正确处理。6、提供护理相关的健康教育及心理护理。7、及时、准确、完整书写护理记录。8、护士长每天检查护理工作落实情况。一级护理服务内容一级护理服务对象眶蜂窝织炎的病人、严重碱烧伤、恶性青光眼、全眶切除的眶肿瘤手术后、复杂的眶外伤手术后、双眼视功能差的手术病人。护理措施：1、每小时巡视病人，观察病人生命体征的变化。2、密切观察病人发热情况，采取合适的退热方式，做好高热的护理。3、根据病情观察眼眶局部组织肿胀情况及有无颅内感染的症状。4、正确及时执行医嘱，密切观察抗生素药物的不良反应。5、密切观察手术后各种并发症，协助医师正确处理并发症。6、做好基础护理，保持病人的三短九洁、皮肤护理、口腔护理等。7、提供护理相关的健康教育及心理护理。8、及时、准确、完整书写护理记录。9、病情危急，告病重的病人则按眼科危重病人护理常规护理。10、护士长每天检查护理工作落实情况。二级护理服务内容二级护理服务对象：眼前段疾病：前房积血、角膜溃疡、眼球穿通伤手术后、眼化学性烧伤、青光眼手术后病人；眼后段疾病：急性视神经炎、视神经挫伤、急性视网膜坏死、视网膜脱离手术后、玻切+硅油注入手术后病人；外眼疾病：眶肿瘤手术后的病人。护理措施：1、每2小时巡视病人，观察病人生命体征变化。2、根据病情，观察眼部情况，如眼压变化、积血情况、角膜溃疡面的变化等。3、准确执行医嘱，注意降眼压药物的不良反应以及局部应用眼药水的效果。4、及时完成术前特殊准备，如冲洗泪道、散瞳、备皮等。5、提供护理相关的健康教育及心理护理。6、及时、准确、完整书写护理记录。三级护理服务内容三级护理服务对象：眼前段疾病：眼球穿通伤术前、青光眼手术前、白内障手术前后、角膜异常手术前后、角膜上皮瘤手术前后、翼状禽肉手术前后的病人；眼后段疾病：视网膜脱离手术前的病人；外眼疾病：眶肿瘤手术前、泪道阻塞手术前后、慢性泪囊炎手术前后、斜视手术前后、眼球震颤手术前后、倒睫、睑内翻手术前后、睑外翻手术前后、上睑下垂手术前后、眼睑肿瘤手术前后、眼睑皮肤裂伤手术前后、结膜裂伤手术前后、泪小管断裂手术前后、眼球萎缩手术前后、义眼台暴露手术前后、结膜囊狭窄手术前后的病人。护理措施：1、每3小时巡视病人，观察病人全身及眼部病情变化，做好护理记录。2、根据医嘱，正确实施治疗及局部眼药水的应用。3、指导落实生活护理。4、提供护理相关的健康教育及心理护理。*当眼科疾病病人合并心脏疾病、脑外伤以及全身其他严重疾病，病人护理级别则按全身疾病情况制定护理级别，原则上在原有眼科疾病上加多一级护理。