内科学考试模拟题（含参考答案）.docx

内科学考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性,应首选下列哪种检查A、颈椎CTB、RFC、摄颈椎正侧位X片D、ESRE、CRP正确答案：C2、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A3、男,25岁。突发心悸2小时来诊。查体:心率200次/分,律齐。心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择A、静脉推注西地兰B、静脉推注维拉帕米C、静脉推注普罗帕酮D、VaISaIVa动作E、按摩颈动脉窦正确答案：C4、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、交界区传导速率的快慢B、窦房结起搏频率加快C、窦房结节律受到干扰否D、期前收缩出现的早晚E、期前收缩起源部位不同正确答案：E5、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及主动脉瓣B、主动脉瓣及肺动脉瓣C、三尖瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及三尖瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣正确答案：A6、患者,男性,58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、室性期前收缩B、心室颤动C、房性期前收缩D、心房颤动E、窦性心律不齐正确答案：B7、心前区疼痛最常见的原因是A、心包炎B、胸膜炎累及心包C、心肌梗死D、心绞痛E、心血管神经症正确答案：D8、下列哪个脏器不是高血压主要损伤的靶器官A、肺B、肾C、视网膜D、心E、脑正确答案：A9、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、排除甲亢B、见于TSH瘤C、见于Graves眼病D、支持甲亢的诊断E、见于自主性高功能腺瘤正确答案：A10、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、主动脉顺应性降低B、相对性主动脉瓣狭窄C、外周血管阻力增加D、血液粘度增加E、动脉血容量增加正确答案：C11、下列哪项不是S1E的皮肤改变表现A、光过敏B、脱发C、类风湿结节D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、血管性皮肤病变正确答案：C12、以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A、肺心病伴心力衰竭B、缩窄性心包炎伴肝大,腹水C、房颤伴心室率快及心力衰竭D、甲亢伴心动过速E、急性风湿热伴心动过速正确答案：C13、男,70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体血压90/6OmmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音，心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT1OO单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、冠心病不稳定型心绞痛B、肺心病合并心衰C、慢性支气管炎合并肺部感染D、高血压心脏病E、急性心内膜下心肌梗死正确答案：E14、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干正确答案：C15、女性,29岁，四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC2X109/1,血小板60×1091,ESR56mmh,尿常规血），10年来一直服用非留体类消炎药。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、肝硬化脾亢C、类风湿关节炎D、药物性再障E、Fe1ty综合征正确答案：E16、有关扩张性心肌病的描述哪项是错误A、以心肌损害为主B、合并心律失常C、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退D、病死率高E、伴有充血性心力衰竭正确答案：A17、可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A、缓激肽B、一氧化氮C、心钠素Ds前列环素E、内皮素正确答案：D18、患者，男,40岁，劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、肥厚型梗阻性心肌病C、冠心病D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄正确答案：B19、1311治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺功能减退B、血小板减少C、甲状腺癌变D、突眼加重E、诱发甲状腺危象正确答案：A20、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、ST段上升合并高耸T波C、T波呈冠状T波倒置D、T波异常高耸E、病理性Q波正确答案：E21、女性,43岁，患系统性红斑狼疮十余年,定期门诊随访,近5个月未复查,未诉特殊不适。查:ESR正常,ANA1:640颗粒型,RNP(+),U1RNP(+),该病人的病情为A、病情未控制B、病情稳定C不能确定,还需进一步检查D、病情活动E、病情轻度活动正确答案：B22、S1E可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、面容刻板、张口困难C、手关节天鹅颈样畸形D、口腔、阴部溃疡E、眼睑面阳性皮疹正确答案：A23、男性,20岁。活动后心悸、气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝癌伴腹水B、肝结核伴结核性腹膜炎C、肾病综合征伴腹水D、右心衰竭、肝淤血伴腹水E、肝硬化腹水正确答案：D24、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、HOffman征阳性应首选下列哪种检查A、摄颈椎正侧位X片B、颈椎CTC、CRPD、ESRE、RF正确答案：A25、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为A、无须作术前准备B、使用抗甲状腺药及碘剂C、使用抗甲状腺药D、使用碘剂E、使用受体阻滞剂正确答案：B26、患者男性,55岁，1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700g1.上述表现最大可能是A、心源性哮喘B、心肌梗死合并室间隔破裂C、急性心力衰竭D、心肌梗死合并肺部感染E、肺血栓栓塞症正确答案：E27、下列关于类风湿因子的描述,正确的是A、是类风湿结节的一种表现B、是针对变性IgGFC端的自身抗体C、IgA的免疫复合物D、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子E、是类风湿关节炎诊断的必备条件正确答案：B28、以下原发性高血压病的病因中，最正确的是A、肾脏疾病B、钙离子代谢紊乱C、是一种多因疾病D、精神紧张E、盐摄量过多正确答案：C29、女性,20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4X1091,ESR47mmh.该患者最可能的诊断是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、白塞病正确答案：B30、下列哪项体征即可诊断心包炎A、心尖搏动弱心音低而遥远B、心脏浊音界向两侧扩大C、颈静脉怒张伴有奇脉D、心前区听到心包摩擦音E、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小正确答案：D31、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现是A、喘憋B、下肢水肿C、颈静脉充盈D、以上都不是E、恶心正确答案：A32、类风湿关节炎的关节基本病理表现是A、附着点炎B、软骨退行性改变C、滑膜炎D、浆膜炎E、血管炎正确答案：C33、女.18岁,因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为S1EA、ESR>60mmhB、抗Sm(+)C、抗SSAD、 ASO(+)E、 ANCA(+)正确答案：B34、不是S1E口腔溃疡特点的是A、非特异性黏膜糜烂B、特异性黏膜糜烂C、无痛性溃疡D、与盘状狼疮相似的黏膜病变E、疼痛性溃疡正确答案：E35、男,56岁。间断活动时喘憋1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150IOOmmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是A、磷酸二酯酶抑制剂B、肾上腺素能受体激动剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄类药物正确答案：D36、提示左心功能不全的脉搏是A、重搏脉B、奇脉C、迟脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E37、糖尿病理想控制的目标血浆葡萄糖值(mmo11)为空腹、非空腹A、4.46.2、6.28.0B、4.46.1、4.48.0C、608.0、8.0"10.0D、6.07.0、8.010.0E、4.08.0、7.0"10.0正确答案：B38、S1E可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗ds-DNA抗体B、抗SSA抗体C、抗Sm抗体D、抗Ae1抗体E、抗RNP抗体正确答案：D39、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A、哌嚏嗪B、硝酸廿油C、酚妥拉明D、强心贰E、卡托普利正确答案：E40、空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A、<7.8mmo11B、6.1mmo11C、 <7.Ommo1/1D、 <6.Ommo1/1E、<11.1mmo11正确答案：D41、系统性红斑狼疮好发于A、老年女性B、男性C、儿童D、青年男性E、生育年龄女性正确答案：E42、心力衰竭治疗的总原则正确的是A、有针对性的病因治疗B、消除心力衰竭的诱因C、调节心力衰竭代偿机制D、综合治疗措施E、拮抗神经体液因子过分激活正确答案：D43、女性,35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是A、肥厚性梗阻型心肌病B、心肌梗塞后心绞痛C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、冠心病正确答案：A44、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、罂粟碱B、吗啡C、二硝酸异山梨醇D、可待因E、硝酸甘油正确答案：B45、系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、类风湿因子B、抗双链DNA抗体C、狼疮细胞D、抗核抗体E、抗Sm抗体正确答案：E46、男性48岁，既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续3钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、卧位型心绞痛B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心脏神经症E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C47、病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、非酮症高渗性昏迷B、糖尿病肾病肾衰竭C、脑血管意外Ds心血管事件E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：B48、下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、严重贫血B、肥厚型梗阻性心肌病C、心梗后心绞痛D、冠心病E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B