超声GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.docx
超声GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值张姣I曾琳李超2陕西省核工业二一五医院医学影像科工医教科2,陕西咸阳712000【通讯作者】鲁琳*,基金项目陕西省I卫生厅!科研基金项目，(编号：20I8D036)/批注A1):卫生健康委员会？?请作者实I【摘要】目的接过超声妇科即像报告与数据系统(GI-RADS)分类对卵臾良恶性肿瘤的鉴别逡断价值。方法回顾性分析2018年12月2()2()年12月陕西省核工业二一五医院收治的140例卵巢肿瘤患者的临床资料，所有患者入院后均行超声检杳。根据病理检查结果将卵巢肿瘤患者分为恶性肿瘤(恶性组)43例和将良性肿瘤(良性组)丝例，比较两组患者的超声特征、彩色多普勒血流信号分级及血流参数收缩期峰值速度(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RD、博动指数(PD,以病理检查结果作为金标准，采用四格衣卡方检验分析GI-RADS对卵梨肿瘤良恶性定性诊断的临床价值。结果良性组患者幽超声检查影像学特征以肿块多发(87.63%)、直径<3cm(79.38%)并伴随高回声(76.29%)为主，血恶性组患者超声检查膨像学特征以肿块单发(81.40%)、直径孑3cm(79.07%)并伴随低回声(72.09%)为主，两组直组间数量、直径和回声方面比较差异均有统计学意义(尸均V0.05);良性组患者的血流信号分级以I级(42.27%)级(31.96%)为主，恶性组患者的血流信号分级以川级(25.58%)IV级(41.86%)为主，良性组血流信号分级明显低于恶性组，差异均有统计学意义(P<0.05)；良性组患者的PSV、EDV分别为(1514±5.58cms-(6.242.10)cs2-明显低于恶性组的(24.24±6.471Cm/s、(11.24±4.15)cms,差异均有统计学意义(PVOo5)；良性组患者的RI、P1分别为(0.62+0.17)_,0.92±0.24)2.明显高于恶性组的(0.35±0.16j_s_10.66±0.23)一差异均有统计学意义(P<0.05):超府GI-RADS分类对卵巢肿瘤良恶性定性诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%(39/45)、95.79%(91/95)、92.85%(130/140)、90.70%(39/43)、93.81%(91/97).j超声G1-RADS分类1对卵巢良恶性肿瘤的!定性诊断具有重要指导意/批注【A2):英文要相应修改！义0【关键词】超声1卵巢肿瘤；超声；超声妇科膨像报告与数据系统;肿瘤性质；血流参数：鉴别价值ThCVa1UCOfI1ItraSOniCGI-RADSCIaSS而CationindifTcrcntia1diagnosisOfOVarianbeniRandI1IaIiUnanttumorsZhangJiao1,1u1in1,1iChao2!.DepartmentofMedica1Imaging:2.DepartmentofMedica1Education,215Hospita1ofNuc1earIndustryofShaanxiProvincc,XianyangShaanxi712(XX)(CorrespondingAuthor1u1in,【AbS1raC1】ObieCIiVeTOexp1oreIhediagnos1icVa1UeOfUIIraSoUndgyneco1ogica1imagereportanddataSYStem(GI-RADS)C1aSSifiCatiQnforbenignandma1ignantOVariantumors.Me1hOdSC1iniCa1da【aof140PaIienISWi1hOVarianIUmoradmiiedoShaanXiNUCIearInd1ISIry215Hospita1fromDeCen1ber2018toDeCen1ber2023Wereretrospectiveh,ana1yzed.AHDatientSUnderwen1UIIraSOUndexaminaionaferadmission.ACCOrding【oIheresu1OfPaIhO1ogiCexaminationinPatienISWithOVarianIUmOrSCanbedividedintcma1ignanttumors(ma1ignantgroup)and43CaSeSandbenign【uinors(benigngroup)97CaSeSandCoInDaredIheSonograPhiCfeaturesOftwogrouDSOfDatients,Co1ordopp1erb1oodf1owSijIna1c1assificationandb1oodf1owParamC1CrSIpCakSYS1O1iCVCk)CiIy(PSV)Cnd-dias1o1icVC1OCiIy(EDV).rcsis1anccindex(RI),bodynamicindex(P111USingDaIho1ogiCa1examinationresu1tsastheRO1dStandard,theCIiniCa1Va1UeOfG1-RADSinIhequa1iaivediagnosisOfbenignandna1ignanOVarianIUmOrSWaSana1yzedbChi-SqUareIeSIOffourgrids.RCSUHSInthebeninrouD.IheUI1raSOUndimagineM1urcsWCrCmain1ymu11ip1cmasses(87.63%).diam1cr<3cm(79.38%)andaccompaniedbyhighecho(76.29%).InIhema1inantgroup,UI1raSoUndimagingfeaturesWeremain1ySingIemass(81.40%).diameterN3cm(79.07%)andaccompaniedbyIoWCCho(72.09%).ThCrCWerCSta1iS1iCaIIYSignifiCan1differencesinnumber,diameterandechobeweenIheIWogrouDS(P<().05).ThCb1oodf1owsigna1gradingOfbenigngroupWaSmain1ygradeI(42.27%)IoI1(31.96%).andIhatOfma1ignantgrouDWaSmain1,gradeI(25.58%)oIV(41.86%).Theb1oodf1owSigna1gradingOfbCnigngroupWaSSigninCanUyIoWCrIhanIha1Ofma1ignan1group.IhCdifferencesWCreSta1iSIiCaI1VSianifiCant(P<0.05).ThePSVandEDVOfbenigngroupWere(15.145.58)Cm/sand(6.24±2.1()cms.rcspec1ivdy,WhiChWCrCSignifiCanUYIoWCrIhanIhKSCOfma1ignan1group(24.24±6.47)CmZSand(11.24±4.I5)CnVs.Wi1hSIaIiSIiCa1SignifiCanCe(P0.05).R1andP1inbeningroupWere(0.620.17)and(0.92±0.24krespeciive1y,WhiChWereSignifiCanuyhigherIhanIhoSCinma1ignantgroup(O.35±().16)and(0.660.23).WiIhSIaIiSIiCa1SignifiCanCC(P<0.05).ThCsensitivity,SDecificiwaccuracy,POSi1iVeDrediC1iVeVa1UeandnegativeDrediC1iVeVa1UeOfU1TRASON1CGI-RADSCIaSSiTCa1ionforbenignandma1ignantquu1i1a1i,cdiagnosisOfOVarianU1morWere86.67%(39/45).95.79%(91/95).92.85%(130/140),90.70%(39/43),93.81%(91/97),respective1y).ConC1US沁nIijIIraSOniCG1-RADSC1aSSiICationhasimportan1guidingSigninCanCCforqua1itativediagnosis批注A3):中文已修改1英文要相应修改IKeywordsu1trasound:ovariantumor;u1trasonicgyneco1ogica1imagereportinganddatasystem;tumornature;b1oodf1owparameters卵巢肿瘤为女性生殖器官常见肿瘤之一，无明显年龄特性，且早期良性肿瘤患者亦可无明显特异性症状I1不同种类卵巢肿瘤病因不同，良恶性卵巢肿瘤病因及治疗方法、治疗周期等均有所差异，临床早期鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性可在一定程度上改善患者预后，提高恶性肿痛患者存活率。目前，超声检行仍是临床筛位卵巢肿瘤的首选方案，且随着彩色多普勒血流显像技术的不断提高，其诊断效能亦随之升高。近年来，临床对卵巢肿瘤的超声诊断多以血流状态评估为主，影像学医师仅通过形态学评价进行诊断，对临床治疗的指导意义有限川。而超声妇科影像报告与数据系统(Gyneco1ogyImagingReportingandDataSystem,GI-RADS)分类可通过运用标准化描述评估，不同分类仅代表良恶性可能性，进而弥补传统影像学推测病理性质造成的误诊问题。在模型分析成为现临床肿瘤定性诊断主流趋势的背景下，本研究探究超声G1-RADS分类对奥里肿德性质的鉴别价值，为临床诊断提供新思路。1资料与方法I-I一般资料回顾性分析2()18年12月2O2()年12月间陕西省核工业二一五医院收治的140例确诊卵巢肿瘤患者的临床资料-纳入标准：入院后均行超声G1-RADS分类检查者；临床症状表现为腹疝、月经失调、阴道H；血、拓”、腹部触及包块等,并经手术或穿剌活检病理证实卵巢实性结节者；病理诊断结果明确者。排除标准：年龄18岁者；影像学检查资料不完整者；首次治诊为师契肿/也行。140例卵巢肿瘤患者年龄2566岁平均(42.58±7.84)岁=绝经47例，未绝93例。本研究经我院伦理委员会审核通过。1.2 方法1.2.1 检查方法仪器选用GEViVid7全息彩色多普勒超声诊断系统(美国通用电气有限公司医疗系统)，检查前蜥咐患者饮水充盈膀胱，设置腹部探头，频率为37MHz,经阴道高频探头，频率为59MHz,以阴道超声作为首选，其次选择腹部超声。患者取仰卧位，受限扫描整个盆腔，辨别实性肿物，随后记录病灶大小、状态、内部血流等情况，分析超声血流状态。1.2.2 分析方法获取所有患者的超声检查图像,并邀请2位具有丰富临床经验的超声科医师共同阅片评估，通过观察超声图像中肿痛大小、数目、形态等，集合病历资料诊断，意见不一致时邀请第3位医师决定。所有患者的影像学图像均由同3位超声科医师进行讨论分析。1.3 判断标准参考国际卵巢肿瘤分析组织(Internationa1OvarianTumorAna1ysisJOTA)161规定的超声征象描述语句进行归类JT中良性描述包括J(1)单房囊性肿块；(2)多房肿块，但最大径10Omm：(3)实质7mm：(4)实质存在声影：(5)无血流信号。恶性描述包括J(I)边缘不
