自治区级中医特色优势专科建设标准（2023版）.docx

附件3自治区级中医特色优势专科建设标准（2023版）一级指标二级指标三级指标科氧设（-）科室名称专科科室命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的有关规定。（二）规划、计划及措施1按照要求制定并实施专科建设发展规划，规划中体现中医特色，并与重点专科总体目标一致。2.制定并实施年度重点专科工作计划，计划与每年工作要求一致。3.制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具体措施（可体现在年度工作计划中）。（三）设备配备1诊疗设备是否满足临床工作需要（参考中医医院科室建设与管理指南）。2.专科中医诊疗设备配备情况（参考国家中医药管理局办公室关于推荐第一批中医诊疗设备的通知（国中医药办函（2009）116号）等系列文件通知。（四）医疗质量1.实行单病种质量管理。2.建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。3.医疗安全。4.患者满意度调查：全部住院患者满意度调查，患者满意度285%。（五）多学科联合1.探索打破原有的医学学科和诊疗科目壁垒，以优势学科和（或）重点扶持学科为主体、相关学科共同参与的“1+N”学科群，充分发挥临床专科内多学科联合诊疗的优势。2.全面梳理诊疗所需的医务人员组成、设备设施条件、医疗技术和药品器械等要素需求并合理配置，组建相关重大疾病（领域）临床专科。（六）经费投入1建设经费专款专用。2.地方或单位有一定经费支持。（七）门诊候诊区、病房走廊设立专科中医药文化宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容，宣一级指标二级指标三级指标专科中医药文化建设传内容中使用中医病名和中医术语。医务服务（八）门诊情况1建设周期（或近三年）内门诊量逐年增加。2.优势病种（3个以上）的门诊量逐年增加5吼3.门诊中药（饮片、中成药）处方比例260%。4.门诊患者使用中医非药物疗法比例210%。5.优势病种中医治疗比例285%。（九）住院情况1床位数250张，或者不低于医院设置病床的临床科室平均床位数。2.病床使用率290%。3.平均住院日低于全市/县同级中医医院同一病种平均住院天数。4.执行中医病症分类与代码（GB/T15657-2023）编码规则、中医病症分类与代码医保版对应中医病症分类与代码（GB/T15657-2023）映射表。5.病历书写执行中医、中西医结合病历书写基本规范。6.建设周期（近三年）内出院人数逐年增加。7.优势病种（3个以上）的收治人数较逐年增加。8.优势病种中医治疗比例270%。9.出院患者中药饮片使用率N60%。10.出院患者中使用中医非药物疗法比例260%。I1区域外住院患者比例210%（备注：区域外患者是指户籍或常住地不在本市或县的患者）。12.护理（考察3个中医优势病种）12.1开展辨证施护。12.2建立具有中医药特色的专科护理常规。12.3对中医药特色护理进行评价并制定改进措施。三、特色优势（+）诊疗方案1.本专科明确3个以上稳定的优势病种。2.诊疗方案体现中医临床思维且规范、可行。2.1中、西医诊断标准明确。2.2理法方药完整。2.3治疗方法具有中医特色。3.诊疗方案中纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容。4.对诊疗方案的执行应用情况。4.1在疾病诊治的整个过程中体现中医思维理念。一级指标二级指标三级指标4.2在治疗过程中能用中医药解决的问题，首选中医药解决。4.3中医技术、方法等应用情况。5.制定并开展中医临床路径应用推广工作。（十一）医院中药制剂数量和质量上有突破。（十二）临床科研建设周期内围绕提高优势病种临床疗效开展科研工作。（十三）创新建设周期（近三年）内围绕优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面有创新。1理论创新（理法方药得到专家认同，在核心期刊发表或出版专著）。2.鼓励研发新技术、新疗法、新设备。3.有本专科中医特色疗法或创新点，并有明显临床效果，有特色疗法治疗室。（中医特色疗法是指有别于常用的、一般的中医治疗方法且有确切疗效。）四、中医疗效（十四）疗效评价1中医优势病种（3个）疗效明显（包括：主要症状、体征、理化指标的改善等）。2.每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效评价，对治疗方法优势、不足等进行分析、总结，不断优化诊疗方案，临床疗效有所提高。（十五）难点分析分析优势病种（3个）中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。1.提出的难点符合临床实际。2.难点针对性强。3.通过中医方法有解决的可能性。4.难点解决措施符合临床实际。五、人才队伍（十六）人员结构、学术带头人及专科负责人1.人员结构：1.1医师类别结构：中医药类别执业医师占执业医师的比例达到70%以上。1.2医师职称结构：高级的比例占30%以上。13医师学历（学位）结构：硕士以上学位占30%以上。2.学术带头人：2.1能把握本专科建设要求、发展方向，指导本专科制定建设规划。2.2专业水平得到同行认可（在省级以上学术团体任职）。2.3指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效。一级指标二级指标三级指标2.4确定学术继承人。3.专科负责人：3.1组织制定并实施专科建设规划，优化分工，细化临床专科的责任、权利与义务。3.2组织落实学术带头人及名老中医临床经验的继承工作。3.3专科病种的健康教育宣传，组织制定专科教育处方、专病门诊。（十七）人才培养及学术活动1继续教育：本专科全体人员每年均达到有关规定要求。2.赴外院进修：2.1建设周期（近三年）内每年不少于1人。2.2每人每次进修时间不少于3个月。2.3进修内容与专科建设密切相关。3.学术讲座及活动：3.1中医特色优势专科建设周期（近三年）每年不少于1次。六、辐射能力（+）技术推广1接受进修人员：每年（近三年）接收中医进修人员不少于3名。2.专科在建设周期（近三年）内每年开展适宜技术推广工作，推广5种以上中医适宜技术。3.专科每年开展适宜技术推广工作，推广的医疗机构大于5家。