胎膜早破计划单模板.docx

医院护理计划单诊断：胎膜早破患者姓名：性别：年龄：住院号:住院日期：出院日期:入院当天（保胎第1日）第2天（保胎第2日）第3天（生产日）第4天（产后第1日）评估一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：胎心音、宫缩、阴道流血流液、胎儿发育情况口风险评估：自理能力，安全高危，压疮'高危压疮一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：胎心音、宫缩、阴道流血流液胎儿发育情况口风险评估：自理能力高危，压疮'高危压疮一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：恶露、宫底高度、宫缩、乳汁分泌情况风险评估：自理能全高危，压疮、高危压疮一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：恶露、宫底高度、宫缩、乳汁分泌、会阴伤口情况口风险评估：自理能力高危，压疮、高危压疮治疗口遵医嘱用药（硫酸镁、地塞米松、利托君等）并观察用药后反应其他治疗（氧气吸入等）遵医嘱用药（硫酸镁、地塞米松、利托君等）并观察用药后反应其他治疗（氧气吸入等）同前遵医嘱用药（宫缩剂等）并观察用药后反应其他治疗（电按摩、子宫复旧）同前口遵医嘱用药（宫缩剂等）并观察用药后反应口其他治疗（电按摩、子宫复旧）口同前检查口遵医嘱做相关检查:实验室检查、胎监、产前检查、B超、心电图遵医嘱做相关检查：实验室检查、胎监、产前检查、B超、心电图遵医嘱做相关检杳：实验室检查、胎监产前检查、B超、心电图口遵医嘱做相关检查：实验室检查、心电图、B超饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理入院指导：介绍医护人员、病区环境、设施和设备；介绍住院病人规章制度基础护理：勤巡视,上好床栏，防止坠床;防跌倒活动指导：卧床休息基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；防跌倒活动指导：卧床休息心理护理：了解病情,做好心理护理，减轻焦虑情绪健康宣教：进行胎基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；防跌倒活动指导：床上活动为主心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪基础护理：勤巡视，上好床栏，防止坠床；防跌倒口活动指导：下床适度活动口心理护理：了解病情,做好心理护理，减轻焦虑情绪心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪健康宣教：进行胎膜早破的卫生宣教同前膜早破的卫生宣教同前口健康宣教：行产后宣教口同前健康宣教：行产后知识宣教口同前护士签名第5天（手术日）第6天（术后第1日）出院日评估一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：宫底高度、恶露、腹部切口、尿管引流、乳汁分泌情况口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危压疮口同前一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：宫底高度、恶露、腹部切口、尿管引流、乳汁分泌情况口风险评估：自理能力，安全高危，压疮、高危压疮口同前一般评估：生命体征、面色及意识状态等专科评估：保胎者：胎心音、宫缩、胎儿发育、阴道流血流液情况专科评估：产后：评估恶露、宫底高度、宫缩、乳汁分泌、伤口情况口风险评估：自理能力，安全高疮、高危压疮口同前治疗遵医嘱用药并观察用药后反应其他治疗（心电监护、氧气吸入）口同前遵医嘱用药并观察用药后反应口其他治疗（电按摩、子宫复旧）口同前遵医嘱指导出院用药并观察用药后反应遵医嘱停止治疗检查遵医嘱做相关检查：实验室检查、心电图、B超、胎监遵医喔做相关检查：心电图、B超遵医嘱做相关检查：心电图、B超饮食（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）（下拉菜单中包括所有饮食）护理基础护理:勤巡视,上好床栏,防止坠床；勤换会阴垫口活动指导：卧床休息心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪健康宣教:进行剖宫产术后及母乳喂养知识宣教基础护理:勤巡视,上好床栏,防止坠床；勤换会阴垫口活动指导：术后24h可下床心理护理：了解病情，做好心理护理，减轻焦虑情绪健康宣教:进行剖宫产术后及母乳喂养知识宣教出院指导：口基础护理：防跌倒、保持个人卫生口活动指导：保胎者以卧床休息为主口同前口同前口活动指导：产后劳逸结合心理护理：保持愉悦健康宣教：营养均衡；发顼异常及时就诊；定期门诊复查护士签名护士长: