外科手术出院医嘱模板.docx

外科手术出院医嘱模板出院医嘱基本版本：XX饮食继续服用XX药物监测XX指标,必要时XXX出院医嘱标准版本：XX饮食继续服用XX药物检测XX,必要时XX如有不适，及时就诊一般指导：1、注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。2、建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。3、术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。4、伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥,避免感染，拆线后可洗澡。5、有引流管的患者保持引流管通畅，避免感染。6、有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。7、正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。复查指导：1、病史、查体及血CEA:2年内每36个月1次，然后每6个月1次达5年；2、每年1次胸、腹及盆腔CT,共35年，尤其对于有高危复发风险者；3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复杳，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次；4、不推荐PET-CT作为常规复杳手段；5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT,若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复杳CT。饮食指导：1、注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。2、进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。3、多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。4、禁食雄鸡、鲤鱼。5、肠道术后粗纤维很长的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免发生梗阻。6、多饮水，每日8杯，回肠造口病人每日饮水2000m1左右。7、术后近期少食粗纤维较多的食物，以免发生肠梗阻。