医院工作人员廉洁从业九项准则警示对照自查表.docx

医院工作人员廉洁从业九项准则警示对照自查表1 .姓名：2 .科室名称：3 .是否利用执业之便开单提成。是否4 .是否以商业目的进行统方。是否5 .除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，是否安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。是否6 .是否向患者推销商品或服务并从中谋取私利。是否7 .是否接受互联网企业与开处方配药有关的费用。是8 .是否诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。是否9 .是否依法依规合理使用医疗保障基金，遵守医保协议管理，向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。是否10 .是否严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。是否11 .是否以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风险和费用负担。是否12 .是否以个人名义，或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。是13 .是否违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。是否14 .是否客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。是否15 .除因需要在医联体内正常转诊外，是否以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。是否16 .是否利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。是否17 .是否索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物。是否18 .是否参加患者及其亲友安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。是否19 .是否接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予回扣。是否20 .是否参加药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。是否21 .医院工作人员自评