伤口造口组理论知识考核试题 (1).docx

伤口造口组理论知识考核试题一、单项选择题（每题4分，共40分）【A1题型】1 .伤口敷料应用的新理念是：OA干纱布B伤口湿性愈合C暴露于空气中D由湿变干2 .压力性损伤的分期是如何确定的？OA颜色B形状C组织破坏水平UD位置3 .下列选项哪一个不是压力性损伤风险因素？OA肥胖B频繁移动C营养不良D精神状态改变4 .压疮是由以下哪项因素引起的损伤？OA失禁B持续压力（C热力D糖尿病5 .抬高足跟使用气垫圈或环形器械有助于预防压力性损伤？OA是的B错误I6 .下列身体哪个部位没有发生压力性损伤的风险？OA足跟B肘部C腹部D耳部7 .哪个分期的压力性损伤是全层损伤？OA2期B不可分期C1期D深部组织损伤期8 .透明薄膜敷料的缺点是：（）A无吸收能力B顺应性好C便于观察伤口D可阻隔细菌9 .压力性损伤评估的频率应该如何?选择所有适用的答案。OA情况变化时B遵医嘱C入院时，然后定期评估10 .下列哪项不属于伤口湿性愈合敷料？OA水凝胶敷料B藻酸钙盐敷料C纱布（正确答案）D泡沫敷料二、【A2题型】（每题4分，共24分）11 .对于鼻导管造成的鼻孔内的压力性损伤（PI）,你会如何分类？OA医疗器械相关PI,不需要分期B不可分期C黏膜P1需对溃疡分期D黏膜Ph无法分期由”Q12 .下列哪个个体发生压力性损伤的风险最高？OA28岁一侧腿部骨折患者B52岁中风男性，移动受限（正确答案）C护理90岁公寓居民，活动自如D以上都不是13 .下肢截肢的主要原因是：OA.糖尿病B淋巴水肿C动脉闭塞D静脉疾病14 .如果将患者从床上移到担架上时拉拽患者，以下哪项力会导致压疮的发展？OA电刺激B剪切力C摩擦力1D浸渍因素15 .一患者舐骨处发生2cm*3cm压力性损伤，皮肤缺损达到皮下组织层且有窦道形成,骨骼不可见。在伤口角落处可见少量腐烂组织,如果采用美国压疮专家咨询组分级系统，该压力性损伤属于几期？OAI期B11期Cin期（正确答案）DIV期16 .应用Braden量表评分时，哪项分数提示具有深色皮肤的老年男人患者有压疮风险？A23B21C19D17三、【A3题型】（每题4分，共8分）（17/8题共用题干）在经过6周的创面护理后，一位坐骨压疮的患者痊愈出院了。在重返诊所的时候，发现伤口复发并坏死。17 .以下哪个伤口复发的原因需要首先调查？OA.存在尿失禁B.坐位的时候压力再分配措施不恰当（！，C.营养状态恶化D.发展为坐骨骨髓炎18 .坐位患者我们应告知的宣教内容为（）*A确保双足得到支撑（W1-）B调整踏板高度，大腿略低于水平位置C靠背向后倾斜（20。为宜D指导患者自我减压/定时协助其变换体位E臀部腾空/身体躯干前倾，倾靠一边（需四、【A4题型】（每题4分，共28分）病例分享（1925题共用题干）临床资料女性患者，66岁，主诉因头痛、恶心、右上肢无力24小时而收住急诊科。体格检查显示患者的血压14086mmHg,心率64次/分，体温37.9°Co右下肢握力减弱。血液检查结果显示白细胞计数下降。轻度低钾血症。患者的既往病史包括心肌梗死、高血压（药物治疗）、2型糖尿病和短暂性脑缺血发作可疑病史。患者在接受常规X线检查前出现严重心血管衰竭需要气管插管、升压支持并送至ICUo通过大剂量升压药（多巴胺和去甲肾上腺素）和静脉输液达到临界灌注压。尿量减少但可接受。临时诊断是特发性心血管衰竭/损害;排除脓毒血症。住院诊治经过患者在ICU住院了24天,在住院后第3天出现脑梗死（无需手术治疗）。血流动力学不稳定持续了12天需要加压支持和气管插管。在第7天开始全胃肠外营养。第24天，患者因为大小5.6CmX1I.2cm、平均深度0.5Cm并有明显潜行的尾舐部压疮而被转至继续治疗单元。伤口最深部分及边缘存在坏死组织。在转入继续治疗单元时外科、营养科和神经科提供了会诊。实施了阶梯式清创计划,患者随后接受了3次外科手术以闭合伤口。ICU护士记录了患者入院后72小时的病情包括尾能部水泡的形成，随后记录了伤口的逐步进展。治疗医嘱是生理盐水和其他湿性敷料。没有下医嘱使用减压床,直至第16天才使用。医师的记录明确表明患者整个12天期间病情危重相当不稳定，仅仅只能维持临界灌注压。ICU医师记录关注到了潜在的指趾动脉搏动缺失,这种情况继发于组织低氧/凝血障碍/低血压，但直到第12天才有血管科会诊的记录。案例讨论这个案例由3个律师事务所独立审查，他们都推翻了这个案例。专家评审一致认为患者住院的最先12天病情危重、不稳定和严重的灌注受损是压疮发生的原因。专家们还认为虽然压疮很明显是一个坏结果，但是它不是不可接受的结果，因为照顾者根据患者的循环系统严重受损状态进行了风险效益分析。虽然一些专家私下认为，在理想的情况下所有尾舐部压疮都应该是可预防的，但是在现实世界中，像在这个案例中，他们不认为压疮的形成是医疗或其他蔬忽造成的结果。从实践角度来看，如果患者的情况是照护者不能利用常规有效的措施去延迟或预防组织损伤，那么应明确记录决策过程和结论。在这个案例中，在这个方面的文字记录是不充分的。自我测验19 .在医疗纠纷案件中,陪审团和法官的角色是什么？OA解释法律;发现事实B发现事实和解释法律C发现事实;解释法律D.陪审团和法官都发现事实并解释法律20 .在审判中，被告说服陪审团原告无法证明以成功辩护医疗事故索赔需要医疗事故索赔四大要素中的几个？OA.1个B"C.3个D.4个21 .医疗记录是:（）A.通讯工具（I1B.1年后销毁C.沟通与患者护理相关意见的工具D.健康照顾可选部分22 .以下关于护理标准、实践指南、政策和程序的说法哪项是错误的？OA.它们应该定期审查但从不修订B.它们应该定期审查并修订以反映最新信息和研究C.它们应基于研究和实践经验D.它们应以患者预后为导向并可计量23 .根据NPUAP对可疑深部组织受损（DT1）的新定义和理解，不活动患者舐部的紫色变色区域在入院时没有记录但24小时后出现会：（）A.被归为急性医疗伤口B.被记录为IV期压疮C.入院前已发生ID.被记录为III期压疮24.以下哪一项是记录医疗记录中翻身频率的最佳途径？OA.每2小时翻身查检框B.常规每2小时翻身C.每4小时翻身D.基于患者每4小时评估制定的个体翻身时间表25.规范化政策和程序描述护理可以：OA.现实和一致的B.只用于正常人员配备情况C.理想情况下争取D.突破以实现磁性状态