骨溶解抑制剂治疗患者的健康教育.docx

骨溶解抑制剂治疗患者的健康教育恶性肿瘤患者发生骨转移的发生率很高，骨转移发生后首先反应是骨痛，其次为高钙血症，它可导致脱水、呕吐、肾功能衰竭、各器官功能紊乱，危及生命。骨转移致使病理性骨折的风险大大增加，因此对骨转移的预防及治疗尤为重要。一、药物作用骨溶解抑制剂可有效抑制羟磷灰石的溶解，抑制破骨细胞的活性，阻止骨质吸收，使骨痛减轻或消失。二、毒副作用(1)血电解质紊乱出现低磷血症、低钙血症。(2)肾损伤及肾功能异常。(3)胃肠道反应。(4)骨痛。(5)全身症状，发热、流感样症状。(6)血细胞减少。(7)中枢神经系统反应。三、临床使用注意事项(1)口服剂不能与食物如牛奶、抗酸剂同服，否则将降低药物生物活性。(2)注射剂不可直接静脉推注，需缓慢静脉滴注。(3)不可用含钙的液体稀释输注。(4)治疗高钙血症时需同时补液，每日尿量应达到200OnI1以上。(5)儿童不宜使用，孕妇、哺乳期妇女禁用。(6)肾功能不良者慎用。四、健康教育1.治疗指导(1)给药前需检查肝肾功能及电解质情况。(2)该药物对输液速度要求高，指导患者切勿自行调节。(3)预留安全输液通路，以保障输液安全。2.护理知识指导(1)保持室内整洁安静，空气清新，温湿度适宜，化疗后患者抵抗力低下，避免交叉感染。(2)该药会出现电解质紊乱，需做好电解质的补充及复查，指导患者多饮水，补充静脉输液量，达到水化要求。(3)该类患者一般情况会有骨痛发生，做好疼痛评估，行疼痛三阶梯给药原则，增加患者舒适度，提高生活质量。(4)患者易出现病理性骨折，如椎体转移，指导其正确佩戴胸托、腰托，行轴线翻身，做好肢体保护。(5)用药后可出现流感样症状，注意保暖，做好鉴别。(6)给药时需水化，保证尿量为200Om1以上，做好尿量记录及统计，告之其重要性。(7)药物可出现疲乏、嗜睡等症状，应注意预防跌倒。3.心理指导(1)注意与患者及其家属沟通，增加患者对医护人员的信任感，并了解患者的不适与需求。(2)鼓励患者与医院志愿者交流，增强社会存在感，积极参与医院的活动来转移注意力。(3)鼓励患者以平常心对待生活，勿焦虑，向患者介绍自我放松训练的方法，如呼吸放松、肌肉放松、想象放松等。(4)对于病情治疗效果不明显的患者，给予相应的情绪疏导及行为干预，可向患者讲解肿瘤患者的成功案例，传递正能量,树立其战胜疾病的信心，提高生活质量，延长生存期。(5)与医生共同提供相关治疗及预后的实际信息，建立患者对疾病合理的期望值。4.出院指导(1)出院期间药物需按时服用，勿放置于阳光直射区域。(2)注意饮食营养结构搭配，勿食辛辣、油腻食物，注意食物清洁，戒烟酒。(3)注意检测体温，根据气候变化增减衣物。(4)定期检查血常规，肝肾心功能检查，告之本科室护士站电话，如有不适，随时咨询或就诊，并按时返院复查。(5)保持心态平和，有条件者可外出散心游玩，需避免劳累，保证高质量睡眠。