额叶病变、颞叶病变、顶叶病变、枕叶病变等脑梗死定位诊断及临床表现.docx
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额叶病变、颞叶病变、顶叶病变、枕叶病变等脑梗死定位诊断及临床表现.docx
额叶病变、颤叶病变、顶叶病变、枕叶病变等脑梗死定位诊断及临床表现红色ACA:大脑前动脉;黄色MCA:大脑中动脉;绿色PCA:大脑后动脉蓝色一一PICA:小脑后下动脉;紫色一一AICA:小脑前下动脉;灰色SCA:小脑上动脉;浅蓝BranchesfromVertebra1arteries:椎动脉分支;墨绿BranchesfromBasi1arartery:基底动脉分支;天蓝一一ACHA:脉络膜前动脉;橙色一一1SA:纹动脉。额叶病变额叶的主要功能是控制随意运动、语言、情感和智能,与内脏活动和共济运动有关。额叶前部:表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部(中央前回):刺激症状为癫痫发作,破坏性病变引起对侧偏瘫。额叶底部:刺激症状为呼吸间歇、血压升高等植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒或木僵。额下回后部(说话中枢):表现为运动性失语。额中回后部(书写中枢):表现为失写症。额中回后部书写中枢前(眼球凝视中枢):刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。额中回(排尿中枢):表现为尿失禁。严重额叶损害除痴呆外,可影响基底节和小脑引起震颤、肌强直等。PartsoftheHumanBrain颖叶病变颗叶的主要功能是听觉功能。频横回:刺激性病变表现为耳鸣和幻听,破坏性病变为听力减退和声音定位障碍。颗上回前部:表现为乐感丧失。颗上回后部(听话中枢):表现为感觉性失语。颗中回和颗下回:表现为对侧躯干性共济障碍,深部病变合并同向上IA象限缺损。颗叶内侧:表现为颗叶癫痫、钩回发作,破坏性病变表现为记忆障碍。颍叶广泛损害表现为人格、行为、情绪及意识的改变,记忆障碍,呈逆向性遗忘及复合性幻觉幻视。顶叶病变顶叶的功能与邻近结构有重叠。顶叶前部(中央后回):刺激性症状为对侧局限性感觉性癫痫和感觉异常,破坏性病变引起对侧半身的偏身感觉障碍。缘上回和角回连同颗叶的上部与语言有关。顶上小叶:表现为皮质觉丧失,如实体觉、两点辨别觉、立体觉。顶下小叶(主侧):表现为失用、失写、失读等。枕叶病变枕叶主要功能是视觉功能。枕叶病变:常表现为视幻觉如无定形的闪光或色彩。破坏性病变表现为同向偏盲,伴有“黄斑回避”(即两侧黄斑的中心视野保留)。梭回后部:表现为精神性视觉障碍,表现为视物变形或失认,患者失明但自己否认(安东盲目症)。双枕叶视皮质受损引起皮质盲,失明,但瞳孔对光反应存在。