钡及其化合物中毒救治方法及要点.docx

领及其化合物中毒救治方法及要点领为略带光泽的银白色金属，用于制造各种合金。常用的锹类化合物有硫酸专贝、氯化专贝、硝酸冷贝、氧化岸贝、氢氧化锹、碳酸专贝等。【毒理】金属钢一般无毒，但可溶性专贝盐如硫酸冷贝、氯化钢、硝酸冷贝、碳酸钢、氧化钢、氢氧化钢等对人却有剧毒。氯化钢人经口服，半数致死量为80mgkg,钢及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体内，急性中毒主要经消化道吸收所致。一般在Ih内血浆岸贝浓度达到最高峰，但迅速转移至骨（占体内总量的65%）、肝、肾和肌肉，并很快从粪便中排出，小部分经尿和唾液排出。钢盐对各种肌肉有强烈而持久的刺激作用。兴奋心肌，使心肌的应激性和传导性增强，心跳加快。严重时则可转为抑制心肌的兴奋传导，出现心动过缓、传导阻滞、严重的异位心律和心室颤动以至心室停搏。气管平滑肌收缩以至痉挛。对于子宫平滑肌也有兴奋作用，引起流产。钢可借助于钙转移或对钙的转换，使细胞膜的通透性增加，使钾大量进入细胞内，导致血清钾含量降低，出现低钾血症。【中毒症状】可溶性氯化锹，口服后12h,可发生中毒症状。最早表现为口腔、咽喉部干燥，有烧灼感，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统刺激症状。同时可伴有头痛、眩晕、耳鸣、复视、全身无力，出现进行性感觉运动神经麻痹。严重者血压降低，呼吸肌麻痹，可迅速发生心搏骤停。长期吸入硫酸锹粉尘的工人，少数于胸部X线发现两肺均匀细小致密的结节，称为“锹尘肺”，但一般无自觉症状，脱离接触后，有的人肺中结节可以消退。【治疗要点】1 .经口服引起急性中毒患者，先用温水或5%硫酸钠溶液洗胃，然后再服硫酸钠2030g导泻。2 .用M硫酸钠注射液5001000m1,静脉滴注或10%硫酸钠200m1注射液缓慢静脉滴注，连用23d,病情好转后，可改为5%硫酸钠注射液2040m1静脉注射，12d°3 .低钾血症时应补钾,轻症可口服氯化钾,3-6gdo有明显低血钾综合征者，应用5%10%葡萄糖注射液500m1,加入氯化钾12g,缓慢静脉滴注，Id可达46g0为防止心律不齐，可口服普拉洛尔（心得宁）3060mg,3d,出现严重心律失常时，采用利多卡因200mg,加入10%葡萄糖注射液20OnI1中，静脉滴注，速度12m1min,保护心肌。还可给予能量合剂、肌昔或大量维生素C。4 .纠正脱水、抗休克。5 .解毒可试用二疏丁二钠。