粘液性水肿昏迷抢救护理预案与流程.docx

粘液性水肿昏迷抢救护理预案与流程【应急预案】1 .立即通知医生，安置病人于急救床位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2 .行心电监测及氧气吸入，注意用氧效果及血氧饱和度监测，立即建立静脉通道，纠正低血压与抗休克：首先给予适当补液，一般每日600IOOOm1,酌情选用升压药物。纠正水电解质紊乱和低血糖。3 .遵医嘱应用甲状腺激素，如有肾上腺皮质功能减退者，可静脉滴注氢化可的松100200mgd,甲状腺素片40MG2次/天，胃管注入，纳洛酮，醒脑静促醒，同时给予亚培南抗感染治疗。4 .昏迷病人应保持气道通畅，轻症病人可给予鼻导管给氧或面罩供氧，密切观察生命体征及神志、瞳孔及动脉血气，如缺氧显著或有呼吸性酸中毒应及早给予机械通气，必要时行气管切开，通畅气道，加强呼吸道管理，无创呼吸机辅助呼吸，留置胃管及尿管，记录24h尿量。5 .保持室温2124,盖毛毯或棉被等保暖，避免体温散失。避免使用电热毯，因为可能导致血管扩张、血容量不足。6 .补充能量，给予高热量饮食，补充多种维生素，不能进食者予以鼻饲。7 .积极去除诱因，预防并发症，加强皮肤护理，防止压疮发生。8 .加强疾病健康指导及心理护理，预防恐惧。9 .做好护理记录。【流程】