消化内镜中心工作流程.docx

消化内镜中心工作流程（暂定版）（WORKF1OW）门诊病人内镜检查流程：1门诊就医后，就医医生依据病情开具患者所需进行的内镜检查项目（如电子胃镜、电子结肠镜等）和与检查项目相关的药物（盐酸利多卡因胶浆或盐酸利多卡因凝胶）、化验单（感染性筛查指标）.2患者持就医检查费用及内镜检查申请单到门诊收费处缴费后，别离到门诊药房取局部麻药及门诊化验室抽血化验。3患者持内镜检查申请单到内镜中心预约内镜检查时刻。4上消化道内镜检查患者于检查当日晨空肚到内镜中心报到，并携带所检查项目的检查申请单及盐酸利多卡因胶浆。（上消化道内镜检查至少空肚8小时）；下消化道内镜检查患者需提前三天开始少渣饮食而且遵医嘱按时服用泻药，做好肠道预备后，于检查当日携带内镜检查申请单到内镜中心报到。5内镜中心分诊护士负责检查、查对每一名病人的内镜申请单、大病例、化验单（感染性筛查指标）、就医记录。资料齐全后将病人信息送到内镜中心检查室，然后依照前后顺序安排病人做好检查前的预备工作：上消化道病人含服盐酸利多卡因胶浆或是安排下消化道检查的病人及时预备检查。6病人进入检查室同意内镜检查，操作医生依据病情对病人进行检查和相关医治。7内镜检查结束后，操作医生告知病人内镜检查结果、检查后注意事项、吩咐病人及时门诊复诊并及时书写及打印内镜报告，签名后将内镜报告放入病人的病历。8内镜检查结束后，病人需持内镜下所做的检查单、化验单、病理单等缴费单到收费处缴费后返回内镜中心，标本送到病理室（病理室告知病人取结果的时刻）。9内镜检查结束后，病人择期到门诊挂号复诊。W年龄大于50岁病人需做心电图。住院病人内镜检查流程：1由病人所在病房的主管医生提出内镜检查申请，联系内镜中心进行预约。2病房主管医生提前安排病人检查感染性筛查指标，年龄大于50岁需做心电图等化验、检查项目。3病房主管医生负责安排下消化道内镜检查的病人提前三天少渣饮食，而且正确服用泻药，做好肠道预备。4内镜中心分诊护士查对病人的检查项目种类、化验单，将病人资料送入检查室。并安排病人做好检查前的预备工作：口含利多卡因胶浆及改换内镜检查裤（目前尚未病人检查服装）。5病人进入检查室进行内镜检查，操作医生依据病情对病人进行检查和相关医治。6内镜检查结束后，操作医生告知病人内镜检查结果、检查后注意事项、及时书写及打印内镜报告，签名后将内镜报告放入病人的病历。7内镜检查操作工程中所做的相关检查及医治所产生的费用，由内镜中心护士负责计帐；无痛内镜检查流程：1门诊就医，由门诊医生开具无痛内镜检查申请单，和与检查项目相关的药物（盐酸利多卡因胶浆或盐酸利多卡因凝胶）、化验单（感染性筛查指标），年龄大于50岁需做心电图。无痛肠镜需要单独向内镜中心分诊护士预约。2患者持无痛内镜检查申请单到门诊收费处缴费后，别离到门诊药房取药及门诊化验室抽血化验。3患者持无痛内镜检查申请单到内镜中心预约内镜检查时刻。内镜中心预约护士通知病人到门诊麻醉科疼痛门诊挂号，到麻醉科疼痛门诊就医。4无痛内镜检查患者于检查当日晨空肚而且必需有一名家眷陪同到内镜中心报到，并携带所检查项目的检查申请单及盐酸利多卡因胶浆。下消化道内镜检查患者需提前三天开始少渣饮食而且遵医嘱按时服用泻药，做好肠道预备后，到内镜中心报到。5内镜中心分诊护士负责检查、查对每一名病人的无痛内镜申请单、病例、化验单（感染性筛查指标）、就医记录。资料齐全后将病人资料送入检查室，然后依照前后顺序安排病人做好检查前的预备工作：上消化道病人含服盐酸利多卡因胶浆或是安排下消化道检查的病人及时改换检查裤预备检查。6麻醉科医生确认病人已签署麻醉同意书，麻醉科医生依顺序为病人预备麻醉。7病人在静脉麻醉、吸氧，心电、血压、血氧监护下进行无痛内镜检查。8内镜检查结束后，麻醉科医生确认病人清醒后将病人转入苏醒室继续观察，麻醉科医生向病人交待麻醉后注意事项，待病人完全清醒后方可准予离院。9病人清醒后，操作医生告知病人内镜检查结果、检查后注意事项、吩咐病人及时门诊复诊并及时书写及打印内镜报告，签名后将内镜报告放入病人的病历。W内镜检查结束后，病人需持内镜下所做的检查单、化验单、病理单等缴费单到收费处缴费后返回内镜中心。11内镜检查结束后，病人择期到门诊挂号复诊。急诊病人内镜检查流程：1急诊病人由其主管医生联系消化科医生会诊后，方可申请内镜检查。2病人在急诊完善内镜检查前的预备工作：成立病历、化验感染性筛查指标。签署内镜检查同意书，上消化道检查需领取盐酸利多卡因胶浆，下消化道检查需提前做好肠道预备，年龄大于50岁需做心电图。3病人在医生护送下到内镜中心报到，需同时携带大病历、内镜申请单。4内镜中心为急诊病人提供绿色通道，保证急诊病人及时同意内镜检查。但需提前联系消化科负责人。5病人进入检查室同意内镜检查，操作医生依据病情对病人进行检查和相关医治。6内镜检查结束后，操作医生告知病人内镜检查结果、检查后注意事项、书写及打印内镜报告,签名后将内镜报告放入病人的大病历。7内镜检查结束后，病人由急诊医生护送返回急诊室。8病人病情危重不能离开急诊室，请通知医务科联合会诊后到急诊室为病人进行床旁内镜检查。9碰到夜间及节假日病人病情危重需要急诊内镜检查应联系总值班，进行内镜检查。