急诊绿色通道管理制度.docx

急诊绿色通道管理制度根据国家卫生计生委二级妇幼保健院评审标准（2016年版）、医疗机构管理条例（国务院令第149号）、急诊室建设与管理指南（试行）（卫医政发（2009）50号）文件修订。一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道是指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对加入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。二、绿色通道执行原则：“三先一后”，即先检查、先抢救、先住院，后补交费用。三、进行急诊手术时各部门人员职责1 .产科值班医生；正常上班时间产房急诊手术高年资医生决定手术，必要时请科室的主任会诊，共同决定手术，非上班时间由值班三线决定手术，产房值班医生通知手术室和麻醉科。2 .麻醉科：及时会诊及实施麻醉。3 .手术室：及时安排急诊手术。4 .急诊室：设有24小时专职分诊人员，值班护士准备好所需抢救设备和备用抢救药品。四、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有母儿生命危险的手术，如先兆子宫破裂等。即刻手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急抢救的手术，如危及母子安全的脐带脱垂，子宫破裂及胎儿窒息严重者等。五、工作制度及要求1 .急诊手术权限：产房急诊手术由高年资医师或主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照手术分级管理及审批制度执行。2 .急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，危及母子安全的产科急症等情况。3 .急诊手术流程（1） 治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示高年资医师或当天值班级别最高医生决定，必要时应请示科主任。（2） 决定手术后，立即通知手术室麻醉科。（3） 由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。（4） 决定急诊手术后，主刀或第一助手应再详细向患者/和家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者/和家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善保管。七、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班)，确保绿色通道畅通。八、对各辅助科室的要求：患者持加盖急诊绿色通道专用章检查单到各辅助科室检查时，各辅助科室应优先提供便捷、高效服务。九、对各临床专业科室的要求：医院各专业临床科室医师在接到急诊室会诊邀请后必须10分钟内赶到急诊室会诊，对于需要住院、手术的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿。十、绿色通道患者转运前医护人员要电话通知电梯及手术室或相关病房，并携带抢救设备及药品转运，到达相关科室后急诊医生及护士应与科室值班医护人员当面交接患者病情及相关事宜，交接完毕后，双方现场在急诊室患者转运交接单上签字确认，并注明交接时间后，急诊医护人员方可离开。为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。急诊绿色通道管理中的疾病包括但不限于：(1)宫外孕大出血、产科大出血等；（2）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。危重患者T难治性危重病或家属对治疗过程或效果有意见