天花粉药物中毒救治方法及要点(1).docx

天花粉药物中毒救治方法及要点天花粉为葫芦科括楼的根。别名宿楼根、白药、瑞雪、天瓜粉、花粉、萎粉等。【药理和毒理】天花粉含天花粉蛋白、多种氨基酸、皂苔和多量淀粉。天花粉蛋白为大分子植物蛋白，具有较强的抗原性，故在应用时可能出现过敏反应。本品具有致流产作用，能使绒毛膜上皮细胞变性坏死，促使胎盘激素下降和胎儿死亡。同时由于蜕膜细胞变性坏死，促使胎激素下降和胎儿死亡。同时由于蜕膜细胞产生前列腺素、发动宫缩而流产。天花粉蛋白还有抗早孕效果，可使胚胎坏死、液化，终致完全吸收。其他尚有抗菌、抗癌和对脾免疫细胞的形成和分化有促进作用。有降糖的作用。应用过大剂量的天花粉，对肝、肾、心脏均有毒性作用，对中枢神经可使呈中度抑制作用。【中毒症状】1 .天花粉口服可致恶心和腹泻。在加工天花粉时，可出现流泪、打喷嚏、口唇发给、呼吸急促、全身不适等过敏反应。2 .使用注射剂可使局部红肿疼痛、腹股沟淋巴结肿大。一般在注射后68h出现发热，体温最高可达4(TC,大多在3839C,伴有头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利、血管神经性水肿、皮疹、哮喘等症状，亦可出现心动过速或奔马律，偶有发生过敏性休克。3 .天花粉引产后的出血量大部分病人约在50m1内，偶有出血量达IOOOm1以上者，死胎、多胎次及孕过多为引起大出血的因素。并发症有上呼吸道出血、阴道壁撕裂、盆腔感染等。4 .心动过速或心律失常、ST段降低，偶发生三度房室传导阻滞。【治疗要点】1 .体温过高可内服布洛芬等解热药或肌内注射柴胡注射液。2 .出现皮疹、哮喘、心动过速、奔马律等症状者，应用地塞米松510mg或氢化可的松100300mg加入5%葡萄糖注射液25Om1内静脉滴注。有三度房室传导阻滞者，除应用肾上腺皮质激素外，还可选用异丙肾上腺素、硫酸阿托品等。密切观察病人，防止出现心源性脑出血综合征，并做好抢救准备工作。3,发生过敏性休克者应迅速抢救（参见过敏性休克治疗）。4 .出血量大者可输血，并用维生素K及酚磺乙胺等静脉滴注。5 .淋巴结肿大可酌服消炎药，盆腔感染应用抗生素治疗。6 .对症治疗。