二硝基苯胺类农药中毒救治方法及要点.docx

二硝基苯胺类农药中毒救治方法及要点二硝基苯胺类除草剂：有胺氟宁、除草通（杀草通、胺硝草、二甲戊乐林）、地乐胺、抑芽敏、特福利（茄科宁、氟乐灵）等。此类农药多为低毒类农药。【毒理】此类农药在人体内代谢具有相同的途径，即硝基类还原,苯胺类氧化，最后两者生成氨基酚或硝基酚等水溶性较高的物质，这种物质能导致血红蛋白变为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白内的Fe3+与羟基牢固结合，使之失去携带氧的能力，并阻断戊糖旁路代谢，使还原性辅酶和还原性谷胱甘肽生成减少，以致使红细胞破裂产生溶血。此外，上述在体内转化产生的氧化性毒物，还直接作用于珠蛋白分子中的疏基使珠蛋白变性，红细胞出现包涵体，称为变性珠蛋白小体，小体增多将出现溶血性贫血先兆。另外，此种毒物亦可引起肝、肾、膀胱等脏器的损害。【中毒症状】1 .轻度中毒（高铁血红蛋白10%30%）黏膜皮肤出现轻度发劣，同时有头晕、头痛、无力等全身中毒症状。2 .中度中毒（高铁血红蛋白30%50%）除有青紫外，全身中毒症状加重，出现耳鸣、手指麻木、步态不稳、视物模糊等。3 .重度中毒（高铁血红蛋白50%以上）除有上述症状外，可出现心悸、胸闷、气急、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷、休克等，严重者有溶血、血尿、黄疸、体温升高、肝大、肝功能异常、膀胱刺激症状。【治疗要点】1 .将病人立即脱离现场，移至新鲜空气处，脱去污染衣物，用5%碳酸氢钠溶液或肥皂液冲洗皮肤。2 .眼部污染用生理盐水冲洗。3 .口服中毒可用清水、碱性液体反复洗胃。4 .静脉迅速注射亚甲蓝（1%溶液510m1,用20%葡萄糖注射液2040m1稀释后缓慢注射）并给予大量维生素C促进解毒。5 .给氧、补液及对症治疗。6 .禁用高铁血红蛋白形成剂，如非那西丁、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等，以免加重中毒。