痔疮护理质量评价标准及评估细则.docx

痔疮护理质量评价标准及评估细则项目质量标准分值质量评价标准评估方法扣分情况病情评估评估患者病情、临床症状及体征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史。 评估患者神志、面色、大便及肛周局部情况。 评估患者的心理状态等。查看护士接待病人情况评估方法不正确扣1分/处护理措施入院宣教10详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。查看患者知晓情况病人不知晓扣1分/处治疗及护理病情观察60 积极配合医生做好痔疮病人的治疗护理工作，需手术治疗的病人做好术前评估、术前准备及术后护理,根据医嘱给予抗炎、止痛对症治疗，正确实施专科护理及基础护理。 严密观察血压、脉搏、呼吸、及伤口渗血情况，警惕内出血的发生。关心患者，如有不适主诉或发现相关并发症及时告知医生并配合处理病情变化。 责任护士熟练掌握患者病情、治疗、护理措施。询问护士、查看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处健康宣教10 做好饮食宣教，术后23日内进流质饮食，然后改无渣或少渣饮食。愈后多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物，避免饮酒。 术后需要控制排便，尽量避免术后3天内解大便，有利于手术切口愈合。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，禁忌灌肠。 温水坐浴术前术后每次排便后1:5000高锦酸钾温水坐浴。排便或坐浴时应有人陪伴，以免贫血头晕而跌倒受伤。 养成良好的工作、休息和饮食规律，避免劳累。 心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。询问病人宣教未落实扣1分/处出院指导10 做好出院带药指导，定期门诊随访。 介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录。查看患者出院相关事项知晓情况未指导扣1分/项得分：签名：时间:科别：床号：姓名：诊断：